جهت دسترسي به قسمت دوم روي ادامه مطلب كليك كنيد:

 

 

 

CODE MARKER:

با فشردن این دکمه دستگاه لیستی از عملکردهای کلینیکال را نشان می دهد و فشردن هر یک از دکمه ها که با عملکردی خاص همراه است باعث ثبت ان با ذکر تاریخ و زمان انجام ان در حافظه بخش خلاصه گزارشات می شود .

نخستین کلید از راست که عنوان ثبت شده در بالای آن MORE است باعث مشخص شدن سری دیگری از CODE MARKER ها در صفحه نمایش می شود .

CODE MARKER ها ظرف 10 ثانیه از صفحه  نمایش پاک می شود و اگر هیچ عملکردی در 10 ثانیه انتخاب نشود علامت MARK  در حافظه گزارشات دستگاه ذخیره می شود .

هشدارها و ایمنی اپراتور :

دستگاه در دمایی بالاتر یا پایین تر از دمای خازن عملکردی مطلوب ندارد

از این دستگاه در معرض هوای غنی از اکسیژن ، داروهای بیهوشی قابل اشتعال یا سایر مواد قابل اشتعال استفاده نکنید .

از این دستگاه در مجاورت اب استفاده نکنید چراکه ایمنی  دستگاه در معرض رطوبت به خطر می افتد .

دستگاه را با پد های MFE یا در هوای ازاد تخلیه نکنید .

در طی انجام دفیبریلاسیون به تخت یا بیمار یا هر گونه تجهیزاتی که در تماس با بیمار است دست نزنید .

از تماس بیمار با اجسام فلزی در هنگام تخلیه انرژی جلوگیری کنید زیرا مسیر انرژی را تغییر داده نتیجه مطلوب حاصل نمی شود .

در هنگام اعمال انرژی تنها از ژلهای رسانای تولید شده توسط شرکت سازنده استفاده کنید .

برای جلوگیری از خطر شوک مراقب باشید ژل به پدالها یا دستهای شما اغشته نشود .

قبل از دفیبریلاسیون تمام تجهیزات پزشکی و الکتریکی را که از لحاظ دفیبریلاسیون از بیمار محافظت نمی کنند قطع و خاموش نمایید .

از تجهیزات جانبی که ایمنی دستگاه را به خطر می اندازد استفاده نکنید . بهتر است این تجهیزات تحت استاندارد ملی IEC باشد .

ایمنی بیمار:

سطوح انرژی نوزادان و اطفال باید بر حسب پروتوکلهای درمانی تعیین شود .

از AED برای اطفال زیر 8 سال استفاده نکنید .

این دستگاه تنها سیگنال ECG را درک می کند و قدرت درک نبض را ندارد .در ارزیابی نبض بیمار ارزیابی فیزيکی بیمار لازم است .

دستگاه تنظیم ضربان قلب بیمار برای ارزیابی بیمار طی ایست قلبی بکار می رود

از الکترود های با کیفیت بالا جهت ثبت ECG استفاده کنید در مورد دفیبریلاسیون از این الکترود ها استفاده نکنید .

از الکترودهای ECG یا پدهای MFE در هنگامیکه ژل خشک شده یا در فویل محافظ قرار دارد استفاده نکنید زیرا باعث سوختگی می شود

پدهای MFE  باید پس از 8 ساعت استفاده مداوم جایگزین شود .

هشدار :

مسیر های برگشت جریان الکتریکی را چک کنید ( پیشگیری از سوختگی پوست )

استفاده طولانی مدت بیش از 30 دقیقه احتمال ایجاد سوختگی پوست را بالا می برد .بهتر است برای پیشگیری هر چند دقیقه یکبار پوست محل ماساژ داده شود.

قبل از استفاده میزان تراوش بررسی شود . اگر بیش از یک مانیتور یا یک دستگاه به بیمار وصل است میزان تراوش زیاد می شود .

در صورت مشاهده پیام « باتری ضعیف است » احتمال خاموش شدن دستگاه در کمتر از یک دقیقه وجود دارد .

در صورت باقی ماندن خازن در دستگاه بیش لز 90 روز باتری را در دستگاه قرار ندهید .

دستگاه فوق امکان استفاده از دو باتری PD4410  ,   XL  را دارد در صورت استفاده از باتری نوع XL   باید درست در دستگاه قرار داده شود در صورت عدم قرارگیری بخصوص اگر پس از استفاده دستگاه با باتری PD4410  این باتری در دستگاه قرار گیرد فاصله زمانی بین پیام باتری ضعیف است و خاموشی دستگاه کاهش می یابد .

دستگاه به هیچ وجه استرلیزه نشود .

از الکل ، استون و..... بر روی دستگاه استفاده نکنید .

فقط از کابل ECG  تولید شرکت سازنده که جهت بالا بردن ایمنی و حفاظت از دستگاه تولید شده استفاده کنید .

دفیبریلاسیون دستی با استفاده از پدالها :

مرحله اول انتخاب انرژی :

سوئیچ انتخاب مد را در حالت DEFIB قرار دهید .مقدار انرژی انتخاب شده (در دستگاه های BIPHASIC به صورت پیش فرض روی 120 ژول تنظیم شده است) روی صفحه نمایش ظاهر می شود .

برای تغییر مقدار انرژی انتخابی با استفاده از کلید های انتخاب روی پانل دستگاه یا با استفاده از کلید های انتخاب روی پدال استرنوم مقدار انرژی مورد نظر را انتخاب کنید . انرژی انتخاب شده با پیام  DEFIBXXXJ SEL روی صفحه نمایش نشان داده می شود . روی صفحه فلزی هر پدال مقدار مناسب ژل ریخته و سطح پدالها را بهم مالیده تا ژل بصورت یکنواخت پخش شود .

مرحله دوم شارژ انرژی :

برای شارژ انرژی انتخابی کلید شارژ انرژی روی پانل دستگاه یا کلید شارژ روی پدال APEX را فشار دهید با فشردن هر کدام از کلید ها دستگاه شارژ انرژی را شروع می کند. پس از شارژ ، نشانگر شارژ روی پدال APEX   روشن می شود و بوق آمادگی شوک برای تخلیه به صدا در می اید و پیام DEFIB XXXJ READY   روی صفحه نمایش نمایش داده می شود .

نکته مهم : تغییر انرژی انتخابی با کلید های انتخاب در هنگام شارژ یا پس از شارژ شدن باعث می شود که دستگاه انرژی شارژ شده یا در حال شارژ را به صورت داخلی تخلیه کند و به سطح انرژی جدید برود ، در این حالت برای شارژ انرژی مجددا باید کلید شارژ را فشرد .

مرحله سوم تحویل شوک به بیمار :

هر یک از پدالها را در موقعیت خود در سینه بیمار قرار داده و کمی روی پوست بمالید تا ارتباط بدن و پدال برقرار شود . برای تخلیه شوک روی بدن بیمار فشاری معادل 10 تا 12 کیلو گرم اعمال کرده و با فشردن همزمان کلید تخلیه دو پدال شوک را روی بدن بیمار تخلیه کنید. پس از تخلیه انرژی روی بدن بیمار مقدار انرژی تحویلی به بیمار با پیام XXXJDELIVERED  نمایش داده می شود این پیام به مدت 5 ثانیه روی صفحه نمایش ظاهر می شود .

نکته : انرژی شارژ شده تا 60 ثانیه اماده تحویل می ماند وبعد از ان به صورت داخلی تخلیه می شود .

نکته مهم : در هنگام تخلیه شوک روی بدن بیمار دقت کنید که هیچ تماسی بین بدن بیمار ، تخت ، تجهیزات متصل به بیمار با اطرافیان و کاربر وجود نداشته باشد .

دفیبریلاسیون دستی  با استفاده از پدالهای چند منظوره :

اماده کردن بیمار :

لباسهای بیمار را در ناحیه سینه جدا كرده و در صورتیکه سینه موی بیش از حد داشته باشد ناحیه را پاک سازی کرده تا پدها به سینه بیمار بچسبد . پدها را مطابق با دستورالعمل در محل مناسب بچسبانید .دقت کنيد هنگام چسباندن پدها ، حباب هوا بین ژل وپوست تشکیل نشود. دقت کنید که پدها کاملا" به بدن چسبیده باشد وبین پد وپوست کابلی نباشد.سپس کابل MFC را به کانکتور پدها متصل کنید.

دستگاه همواره اتصال پدها را چک می کندودر صورتیکه تماس بین پدها وپوست مناسب نباشد، پیامهای "CHECK PAD" و "POOR PAD CONTACT" نمایش داده می شود .ودر صورت اتصال پدها به همدیگر، پیام "DEFIB PAD SHORT " نمایش داده میشود.

مرحله 1. انتخاب انرژی:

سوئیچ انتخاب مد را در حالت DEFIB قرار دهید. مقدار انرژی انتخاب شده (دردستگاههای 

BIPHASIC   بصورت پیش فرض 120 ژول تنظیم شده است) روی صفحه نمایش ،ظاهر میشود.

برای تغییر مقدار انرژی انتخابی، با استفاده ازکلیدهای انتخاب انرژی روی پانل دستگاه مقدار انرژی مورد نظر را انتخاب کنید.انرژی انتخاب شده با پیام"DEFIB XXXJ SEL" نمایش داده میشود.

مرحله 2. شارژانرژی:

برای شارژ انرژی انتخاب شده ،کلید شارژروی پانل دستگاه را فشار دهید. بافشردن این کلید،دستگاه شروع به شارژ انرژی انتخاب شده می کند .پس از شارژ شدن انرژی، چراغ کلید شوک روشن میشودوبوق آمادگی شوک برای تخلیه به صدا در می اید وپیام  

"DEFIB XXXJ READY" روی صفحه نمایش ،نشان داده میشود.

 

نکته مهم: تغییر انرژی انتخابی با استفاده ازکلیدهای انتخاب انرژی در هنگام شارژ یا پس از شارژ شدن ،باعث میشود که دستگاه ،انرژی در حال شارژ یا شارژشده را بصورت داخلی تخلیه کند(DISARM) وبه سطح انرژی جدید برود.در این حالت برای شارژ مجدد باید کلیدشارژرا دوباره فشرد.

مرحله3.تحویل شوک به بیمار:

برای تخلیه شوک روی بدن بیمار،کافیست کلید تخلیه انرژی روی پانل را فشار دهید تاشوک روی بدن بیمار تخلیه شود.پس از تخلیه روی بدن بیمار ،مقدار انرژی تحویلی به بیمار با پیام 

"XXXJ DELIVERD" نمایش داده میشود.این پیام به مدت 5ثانیه روی صفحه نمایش ظاهر میشود.

نکته:

انرژی شارژشده تا60 ثانیه آماده برای تحویل به بیمار است وپس از 60ثانیه بطور داخلی روی دستگاه تخلیه میشود.

دفيبريلاسيون مشورتي :

اين دستكاه قادر است ريتم هاي شوك را شناسايي كند  اين امر با استفاده از آناليز كننده ECG ارسال نظر(0)