پرستار پيشتاز خدمت در عرصه سلامت
در هنگام تغيير وضعيت و خارج كردن بيمار از تخت، پرستار بايد مراقب هيپوتانسيون ارتوستاتيك، رنگ پريدگي، تعريق شديد، تهوع، تاكيكاردي و خستگي بيمار باشد. اگر قرار است بيمار براي بار اول از تخت خارج شود، ابتدا بيمار بمدت 30 دقيقه در وضعيت 30 درجه باقي مي ماند. در صورت نداشتن سرگيجه، تهوع و استفراغ و با كنترل فشار خون وي را در وضعيت 45 درجه قرار داده و بعد از يكربع و در صورت نداشتن سرگيجه، تهوع و استفراغ و با فشار خون مناسب پاهاي بيمار را از تخت آويزان كرده و روي چهارپايه قرار مي دهيم. اگر طول مدت بستري كوتاه بوده ويا نياز است، بيمار مي تواند راه رفتن را سريعتر شروع كند وگرنه بهتر است بعد از وضعيت نشسته مجدداً خوابيده و بعد از يك ساعت مراحل فوق تكرار و در صورت نداشتن مشكل و توانائي ايستاده و با حمايت راه اندازي گردد. كشش اسكلتي مستقيماً بر روي استخوان اعمال مي شود. معمولاً در شكستگي ران، درشت ني، بازو و مهره هاي گردني استفاده مي شود. اگر بيمار تحت بيهوشي قرار نگيرد و موضعي بي حس شود هنگام ورود پين به پرده ضريع آن را احساس مي كند. معمولاً بين 12- 7 كيلوگرم وزنه به آن وصل مي شود. وزنه ها در ابتدا موجب اسپاسم عضلاني ناحيه تحت كشش مي گردند. كشش اسكلتي تا تأئيد تشكيل كالوس استخواني توسط گرافي ادامه مي يابد. كشش يك مداخله كوتاه مدت است كه استفاده روشهائي چون ثابت سازي خارجي يا داخلي را ميسر مي سازد. از كشش براي كاهش اسپاسم عضلاني، جا انداختن محور بندي، ثابت سازي شكستگيها، كاهش دفورميتي و افزايش فضاي بين سطوح متقابل استفاده مي شود. براي درمان شكستگي باز همراه با صدمات بافت نرم از فيكساتور خارجي (اكسترنال فيكساتور) استفاده مي شود. اين وسيله موجب حمايت پايدار از استخوان در شكستگيهاي شديد و چند قطعه اي آن مي شود، ضمن اينكه امكان درمان فعالانه بافت نرم آسيب ديده نيز وجود دارد. شكستگيهاي مركب استخوان بازو، ساعد، ران، درشت ني و لگن با فيكساتور خارجي درمان مي شوند. در اين روش ابتدا شكستگي تا حد امكان جا انداخته شده و محوربندي مي گردد و سپس از فيكساتور استفاده مي شود. فيكساتور راحتي بيمار را تسهيل كرده و راه اندازي وي را تسريع مي بخشد. رئیس کل سازمان نظام پرستاری با تاکید بر اینکه پرستاران انتظار دارند که قانون تعرفه خدمات پرستاری در سال ۹۱ اجرا شود، افزود: ۶ سال معطل نگه داشتن این قانون هیچ توجیه کارشناسی ندارد. گچ گيري يكي از روشهاي درمان شكستگي است. - قبل از گچ گيري بايد از سلامت پوست مطمئن شد. بررسي وضعيت عروقي عصبي، درجه و موضع تورم، كبودي و سائيدگي پوست بايد انجام گردد. براساس یک تحقیق که در مجله پرستاری مراقبتهای ویژه چاپ شده است، بيماران بستری در بخش مراقبتهای ويژه با داشتن بيشتر عوامل خطر تداخلات دارويی، در خطر بالايی از تداخلات دارويی قرار دارند که اين امر مستلزم توجه بيشتر تيم درمانی به اين موضوع است. رئيس كل سازمان نظام پرستاري گفت: در کشور هر 30 تا 40 بيمار را يک نفر پرستار مراقبت ميکند. آقاي دكتر كامران قدس (فوق تخصص جراحي قلب) گفت اين عمل يراي اولين بار در سمنان روي يك بيمار 75 ساله انجام شد. وي افزود اين بيمار با درد قفسه سينه و تنگي نفس به همكاران ما مراجعه كرد و پس از بررسي هاي اوليه مشخص شد كه مبتلا به نارسائي شديد دريچه آئورت است. بنابراين با توجه به فراهم بودن شرايط و امكانات و نيروي متخصص اين بيمار كانديد عمل جراحي شد و با موفقيت يك دريچه فلزي جايگزين براي وي كار گذاشته شد. آقاي دكتر قدس به مردم استان سمنان اطمينان داد با تلاش مسئولين دانشگاه علوم پزشكي سمنان شرايط و امكانات و نيروي متخصص لازم براي انجام اعمال جراحي قلب در سمنان فراهم شده و ديگر نيازي به اعزام بيماران به تهران و شهرهاي بزرگ نيست. این مجموعه آموزشی با هدف آشنائی پرستاران و سایر گروههای پیراپزشکی با انواع فراورده های خونی و مراقبتهای پرستاری هنگام ترانسفوزیون خون تهیه شده است. همکاران محترم با عضویت در این وبلاگ و کلیک روی ادامه مطلب می توانند به این مجموعه 25 صفحه ای دسترسی یابند.
ادامه مطلب
ادامه مطلب
ادامه مطلب
ادامه مطلب
ادامه مطلب
ادامه مطلب
ادامه مطلب
ادامه مطلب
ادامه مطلب
ادامه مطلب
| Design By : Pichak |
