پرستار پيشتاز خدمت در عرصه سلامت
بيماري فشارخون بالا چه نوع بيماري است؟ بيماري فشارخون بالابيماري مزمن شايعي است كه در آن مقدار فشارخون از حد طبيعي بالاتر مي رود و منجر به آسيب اندام هاي حياتي مثل قلب،مغز،كليه و چشم مي شود. بسياري از افراد سال ها مبتلا به فشارخون بالا هستند بدون اين كه از بيماري خود مطلع باشند..بيشتر اوقات اين بيماري علامتي ندارد اما وقتي فشارخون بالا بدون درمان بماند به شريان ها و اعضاي حياتي بدن آسيب مي رساند.به همين علت است كه فشارخون اغلب به عنوان "قاتل خاموش" شناخته مي شود. هفته سلامت چه روزي است؟ هرسال روز 7 آوريل (18 فروردين) به عنوان روز جهاني سلامت تعيين شده است و در كشور ما اين مناسبت به مدت يك هفته از 18 تا 25 فروردين تحت عنوان هفته سلامت گرامي داشته مي شود.موضوع امسال بيماري فشارخون بالا موضوع امسال بيماري فشارخون بالاوشعار آن"فشارخون را جدي بگيريم"تعيين شده است تا دراين روز و در طول سال مردم نسبت به اهميت اين بيماري و عوارض مهم و خطرناك آن شامل سكته مغزي و بيماري هاي قلبي و كليوي حساس شوند و مطع شوند كه بيماري فشارخون بالا و عوارض آن قابل پيشگيري است.در اين روز اطلاعات عمومي در خصوص پيشگيري ،تشخيص و درمان فشارخون بالا در اختيار همه قرار مي گيرد و افراد جامعه مي توانند با اندازه گيري فشارخون از ميزان آن مطلع شوند و در صورت ابتلاء به فشارخون بالا به موقع شناسايي و تحت درمان قرار گيرند. فشارخون بالا يك همه گيري جهاني است! در جهان هر ساله 7 ميليون نفر به علت فشارخون بالا فوت مي كنند و 5/1 ميليارد نفر به آن مبتلا هستند.اين بيماري بزرگترين عامل خطر مرگ در سراسر جهان است كه سبب بيماري قلبي ، سكته مغزي ، بيماري كليوي و ديابت مي شود.دركشور ما نيز 5/17% افراد 65- 15 سال داراي فشارخون بالا هستند. سه راهنما براي شيوه زندگي سالم شيوه زندگي سالم براي حفظ فشارخون طبيعي و سالم تاثير مستقيم دارد.در ذيل سه راهنما براي كمك به شما در مسير زندگي سالم آمده است: 1-مواظب وزن خود باشيد: در دنياي درحال تغيير سريع ،تعداد اضافه وزن و چاقي در حال افزايش است.اضافه وزن منجر به بيماري فشارخون بالا مي شود. -وزن خود را پايش كنيد: اضافه وزن منجر به فشارخون بالا مي شود.يك راه خوب براي پايش وزن ، تعيين شاخص نمايه توده بدني (BMI ) است.براي محاسبه BMI وزن خود را بر حسب كيلوگرم و قد خود را بر حسب متر اندازه بگيريد و سپس مقدار وزن را بر مجذور مقدار قد تقسيم كنيد.واحد BMI كيلوگرم بر متر مربع است.شاخص ديگر براي تعيين چاقي ،مقدار دور كمراست. اندازه دور كمر چه نقشي دارد؟ يكي ديگر از تعيين كننده هاي چاقي اندازه دوركمر است.راهنماهاي اخير نشان مي دهند دور كمر مطلوب براي زنان 80 سانتي متر براي تمام نژادها و براي مردان 94 سانتي متر براي اغلب نژادها و 90 سانتي متر براي افراد آسيايي و مردان آسياي جنوبي است. دستورالعمل هاي طبقه بندي چاقي گروه طبقه بندي سازمان جهاني بهداشت براي كل جوامع طبقه بندي سازمان جهاني بهداشت براي جوامع آسيايي* نمايه توده بدني BMI (بر حسب كيلوگرم بر متر مربع) كم وزن (لاغر) كمتر از 5/18 كمتر از 5/18 طبيعي 9/24-5/18 9/22-5/18 اضافه وزن 9/29-0/25 9/24-23 چاقي 9/39-0/30 0/25 و بيشتر چاقي مرضي 0/30 و بيشتر دور كمر(WC) (براي تعيين چاقي شكمي،بر حسب سانتيمتر) مردان بيشتر از 101 بيشتر از 90 زنان بيشتر از 88 بيشتر از80 2-غذاهاي سالم را انتخاب كنيد: مصرف غذاهاي سالم هميشه يك اقدام خوب است.در درجه نخست وعده هاي غذايي را فراموش نكنيد،هدف ايجاد يك شيوه زندگي سالم است نه يك رژيم غذايي .بنابر اين سه وعده غذايي خوب در روز مصرف كنيد . چند توصيه در زير آمده است: الف- به اندازه سهم(پرس) غذا در هر وعده توجه داشته باشيد. سعي كنيد اندازه هر سهم غذا را كم كنيد. ب-آهسته غذا بخوريد و به بدن خود توجه داشته باشيد.اگر تند غذا بخوريد براحتي مي توانيد مقدار زيادي مصرف كنيد و متوجه مصرف حجم زيادي از غذا نشويد. ج-برچسب هاي غذايي را بخوانيد و غذاهاي كم نمك تر را انتخاب كنيد. د-سعي كنيد مصرف غذاهاي فرآوري شده و غذاهاي سريع آماده يا فوري مانند شيريني،غلات فرآوري شده صبحانه،نان هاي حجيم (فانتزي)، كيك،كلوچه ،سوسيس و كالباس ،همبرگر آماده و پيتزا را محدودكنيد. بجاي آن: -مصرف ميوه و سبزي را افزايش دهيد. درباره مصرف تنوعي از سبزي ها و ميوه هاي رنگي فكر كنيد(گوجه فرنگي،هويج،سبزي هاي برگي ،خيار،كدو،كاهو،انواع كلم،لوبيا سبز،مركبات،انواع سيب، انواع توت ،گيلاس ،انواع انگور ،زردآلو،هلو و......) و بعد هر روز از خودتان بپرسيد براي مثال آيا امروز از رنگ سبز مصرف كرده ام؟ -سعي كنيد در هفته حداقل يكي از وعده هاي غذايي را فقط از غذاهاي گياهي مصرف كنيد. - انواع دانه ها و آجيل را به شكل طبيعي و خام و به عنوان تنقلا ت فوري مصرف كنيد. -مصرف سديم يا نمك را كاهش دهيد: -موقع پخت غذا نمك زيادي اضافه نكنيد. -نمكدان را از روي سفره برداريد. -براي چاشني غذاها از گياهان تازه،آبليمو يا انواع سركه استفاده كنيد. - مقدار سديم در برچسب هاي غذايي را بررسي كنيد و محصولات كم سديم را انتخاب كنيد. - سعي كنيد مصرف غذاهاي فرآوري شده و غذاهاي سريع آماده يا فوري كه داراي نمك زيادي هستند را محدودكنيد. -از سس هاي خانگي استفاده كنيد. 3-يك زندگي فعال داشته باشيد. بدن شما براي تحرك آفريده شده است.بنابراين،از هر طريقي كه دوست داريد، فعاليت كنيد. دوچرخه سواري، شنا،پياده روي سريع و هر كاري كه فعاليت شما را افزايش ميدهد! حتي اگر وقت كافي نداريد، 10 دقيقه تمرين ساده چند بار در روز را فراموش نكنيد، واقعا" موثر است. سعي كنيد: -در محل كار از پله ها بالا برويد. -ماشين خود را دورتر پارك كنيد و بقيه راه را پياده برويد. - حركت هاي كششي و نرمشي انجام دهيد! -در زمان ناهار به پياده روي برويد. -اگر كار شما پشت ميز نشيني است ،هر يك ساعت يك بار حركات كششي انجام دهيد و در اطراف قدم بزنيد. -با كودكان و همسايگان خود بازي كنيد . -اگر ميخواهيد با وزنه كار كنيد، قبل از شروع آن با پزشك مشورت كنيد. تنگی نفس یعنی آگاه شدن از تنفس نامطلوب و غیر طبیعی و احساس تنفس سخت و ناخوشایند است. به عبارت دیگر انسان طبیعی نسبت به نفس کشیدن خود آگاهی چندانی ندارد، اما در کسی که دچار تنگی نفس میشود، نسبت به تنفس خود و معمولاً سختی آن آگاهی پیدا میکند. عموما تنگی نفس به تنفس سریع و مشکل گفته میشود و در زمان تنگی نفس ، بیمار از عضلات گردن ، شانهها و شکم (عضلات فرعی تنفسی) نیز برای تنفس استفاده میکند. بهزاد فرجی در مواردی که فرد دچار سکته قلبی میشود ، درد ۲۰ دقیقه طول میکشد و گستره درد ممکن است به صورت سنگینی یا خنجری یا احساس فشردگی در قفسه سینه خود را نشان دهد. آیا لاک شما سمی است؟ همانطور که میدانید بعضی از علائم آن قدر واضح هستند که باید برطرف شوند. علائمی از قبیل درد قفسه سینه، شکم یا خونریزی بدون دلیل. اما بعضی علائم خیلی مشخص نیست و شما نمیدانید که باید به پزشک مراجعه کنید یا نه. در زیر علائم هشدار دهندهای وجود دارند که مطالعه آنهابرای شما ارزشمند است چراکه آگاهی از آنها می تواند تغییراتی مهم در کیفیت زندگی شما ایجاد کند و یا حتی سبب افزایش طول عمر شما گردد. هرگز ده علامت زیر را نادیده نگیرید: 1- کاهش وزن بدون دلیل اگر بدون هیچ دلیلی وزن کم میکنید، با دکتر خود در میان بگذارید. کاهش وزن غیر عمدی میتواند 5 درصد از وزن فرد را در ماه و 10 درصد از وزن را در 6 تا 12 ماه کاهش دهد. این کاهش وزن به علل مختلف ایجاد میشود. عللی همچون تیروئید پرکار، افسردگی، بیماری کبد، سرطان یا اختلالاتی غیر سرطانی، اختلالاتی که در جذب مواد مغذی ایجاد میشوند. 2- تب پیوسته و مداوم اگر سیستم ایمنی نرمال و طبیعی دارید و تحت هیچ درمانی نیستید (شیمی درمانی یا موارد دیگر) اما تب شما بالای 38 درجه سانتیگراد میباشد و یک هفته یا بیشتر طول میکشد حتما باید چک شوید. یا اگر سرما خوردگی دارید و تب شما بالای 4/39 درجه سانتیگراد است به پزشک مراجعه کنید. اگر مشکلی در سیستم ایمنی بدن دارید یا دارویی برای آن مصرف میکنید، تب نمیتواند به عنوان علامت هشدار دهنده باشد، پزشک یا دکتر غدد به شما آگاهی لازم را میدهد. تب پایا میتواند علامت عفونت پنهان باشد، که شاید مربوط به عفونت دستگاه ادراری یا سل باشد. درمواقع دیگر، شرایط وخیم تر- مثل تومور غدد لنفاوی- سبب تب پایا یا طولانی میشود. تب به علت عفونتهای قابل درمان، مثل عفونتهای دستگاه ادراری شایع میباشد. اما اگر تب کم، بیشتر از دو هفته طول کشید به دکتر مراجعه کنید. بعضی بیماریهای مهم مانند سل و بعضی اختلالات ایمنی میتوانند سبب تب پیوسته و مداوم شوند. 3- تنگی نفس احساس کوتاهی در نفس کشیدن ( کم آوردن نفس)، به غیر از نفس تنگی به خاطر گرفتگی بینی یا ورزش کردن، میتواند علامت یک مشکل اساسی باشد. اگر موقع نفس کشیدن مشکل دارید یا خس خس میکنید حتما به اورژانس مراجعه کنید. تنگی نفس بدون تقلا یا با تقلا موقع دراز کشیدن، باید هر چه سریعتر بررسی شود. عوامل تنگی نفس شامل موارد زیر میشود: بیماری مزمن انسدادی ریه، برونشیت مزمن، آسم، مشکلات قلبی، دلشوره، آشوب و اضطراب، سینه پهلو، انسداد عروق ریوی (آمبولیسم) و فیبروز ریوی و افزایش فشار ریوی 4- تغییر بدون دلیل در عادات مزاج اگر مشکلات زیر را دارید یا پیدا کردید به پزشک مراجعه کنید. *اسهال شدید که بیش از دو روز طول بکشد. *اسهال معمولی که یک هفته به طول انجامد. *اگر یبوست بیشتر از دو هفته طول کشید. *اسهال خونی *مدفوع سیاه رنگ تغییر در عادات مزاج میتواند علامت یک عفونت باکتریایی باشد- همچون کمپیلو باکتر یا سالمونلا- یا یک عفونت انگلی و ویروسی. در میان دیگر عوامل، بیماری التهابی روده یا سرطان روده بزرگ میتوانند مهم باشند. 5- تغییرات روحی اگر موارد زیر اتفاق افتاد باید به طور اورژانسی توسط پزشک بررسی شوند. *افکار گیج کننده تدریجی یا ناگهانی *عدم درک مکان و زمان (عدم هوشیاری کامل) *رفتار خشونت آمیز ناگهانی *وجود توهماتی که هرگز قبلا آنها را تجربه نکرده است تغییرات در رفتار یا افکار امکان دارد مربوط به عفونت، ضربه به سر، سکته، قند خون پایین یا دارویی خاص باشد. بخصوص دارویی که اخیرا شروع به مصرف آن نمودهاید. 6- سردردهای خیلی شدید یا جدید (مخصوصا اگر بیشتر از 50 سال دارید)سریعا به دنبال بررسی پزشکی علت سردرد خود باشید اگر: *دچار سردرد شدید و ناگهانی شدید، که اغلب سردرد برق آسا نامیده میشود، چون که مثل یک تندر و رعد و برق به طور ناگهانی ایجاد میشود. *سردردی که به همراه تب، سفتی گردن، کهیر یادانه های قرمز رنگ کوچک، گیجی، تشنج، تغییر در بینایی، ضعف، کرخ شدگی و بیحسی یا سوزن سوزن شدن، اشکال در صحبت کردن، ایجاد حساسیت یا درد در لمس پوست سر و یا هنگام جویدن *سردردی که بعد از ضربهی سر شروع و یا شدیدتر میشود. این علائم سردرد ممکن است به علت سکته، التهاب رگهای خونی، مننژیت، تومور مغزی، آنوریسم یا خونریزی در مغز به علت ضربه سر ایجاد شوند. 7- کاهش دید ناگهانی، ناتوانی در صحبت کردن و حرکت کردن به طور موقتی اگر با این علائم مواجه شدید، بدانید که اینها علائم یک حمله یا سکته گذرا هستند. اگر علائم زیر را مشاهده کردید حتما به اورژانس مراجعه کنید. *تاری دید ،لرزش نور یا تصویر، فقدان بینایی، به طورناگهانی *بیحسی و یا گز گز صورت، بازو و پا در یک سمت بدن *ناتوانی در حرف زدن،یا صحبت کردن به صورت حرفهای نامفهوم *سردرد برق آسا، سر گیجه ناگهانی *عدم تعادل در ایستادن یا افتادن 8- فلاشهای نور و یا جرقه زدن حس ناگهانی مثل چشمک یا جرقه زدن نور میتواند نشان شروع یک مشکل در شبکیه باشد. مراقبتهای به موقع برای حفظ چشم نیازی ضروری میباشد. 9- با وجود کم غذا خوردن، احساس سیری میکنید (سیری زودرس) اگر موقع غذا خوردن احساس سیری میکنید و بیشتر از یک هفته حالت تهوع و استفراغ دارید حتما به پزشک مراجعه کنید. گاهی عوامل این عوارض مشکلات لوزالمعده، معده یا تخمدان میباشد. 10- مفصل قرمز و متورم این علائم هشدار دهنده به خاطر عفونت مفصل ایجاد میشوند که باید خیلی زود رسیدگی شود و از انتقال باکتری به دیگر قسمتهای بدن جلوگیری به عمل آورد. دیگر علل آن نقرس یا بعضی از انواع آرتروز میباشد، مثل آرتریت روماتوئید. نارسائي كليه به از کار افتادن یا کاهش عملکرد کلیه به شکل ناگهانی که سبب افزایش میزان سموم دفعی کلیه در خون می شود اطلاق می گردد . این زمان می تواند بین چند ساعت تا چند روز باشد در این حالت اندازه کلیه ها در سونوگرافی و KUB طبیعی می باشد . در حات عادی حدود 25% برونده قلبی را کلیه ها دریافت می کنند که معادل 1100ml/min می باشد که اگر بر اساس پلاسما بیان شود حدود 800ml/min میزان جریان پلاسما در کلیه ها می باشد . از میزان پلاسمایی که وارد کلیه ها می شود ، حدود 20% آن داخل فضای ادراری فیلتره می شود که این حجم از پلاسمای فیلتره شده در هر دقیقه فیلتراسیون گلومرولی(GFR) گفته می شود که حدود 120ml/min می باشد . کاهش GFR به میزان 60 – 40 % مقدار طبیعی ، تغییر واضحی در فعالیت کلیه ها ایجاد نمی کند ولی وقتی به 40 – 20 % میزان واقعی خود برسد آنگاه ازتمی و نارسایی حاد کلیه به وجود خواهد آمد . نارسایی حاد کلیه در حدود 5% کل بیماران بستری در بخش های داخلی ، جراحی و 30 – 20 % بیماران بستری در بخش های ICU بروز می کند که میزان مرگ و میر آن 70 – 20 % می باشد . لطفا جهت دسترسي كامل بعد از عضويت به ادامه مطلب مراجعه نمائيد: 1-مهمترين نكته در درمان تمامي انواع اسهال ، جايگزين آب و الكتروليت ها و پرهيز از مصرف خودسرانه داروهاي ضد اسهال مي باشد . 2-در درمان زنبور گزيدگي مهمترين اقدام برداشتن سريع نيش از روي زخم جهت جلوگيري از ورود بيشتر سم در بدن است . 3-براي جلوگيري از تحريك معده تركيبات خلط آور، بايد بعد ازغذا و با يك ليوان آب مصرف شوند . 4-دارو را بيشتر از مقدار توصيه شده آن استفاده نكنيد و يا داروهاي خود را با ديگران تقسيم نكنيد . 5-اكثر داروهايي كه براي درمان آلرژي مصرف ميشوند خواب آور هستند، لذا از فعاليتهايي كه نيازمند آگاهي هستند از قبيل رانندگي بايدخودداري كرد. لطفا جهت مطالعه ساير هشدارها به ادامه مطلب مراجعه فرمائيد: آيا تا به حال براساس دستور پزشک، کودکتان را برای تزریق واکسن به مراکز بهداشتی بردهاید اما خوب است چند نکته را درباره ایمنسازی کودکان بدانید... 1- برنامه ایمنسازی کودکان نارس و یا کم وزن نیز دقیقا مطابق جدول ایمنسازی عادی است و تجویز به موقع واکسنها به این کودکان نیز اکیدا توصیه میشود. 2- شل بودن مدفوع یا سرماخوردگی مانع از انجام ایمنسازی نخواهد بود. 3- سوءتغذیه نه تنها مانعی برای ایمنسازی نیست بلکه ایمنسازی به موقع کودکان مبتلا به سوء تغذیه، اکیدا توصیه میشود. تا به حال شده احساس گلو درد کنید و با نگرانی جلوی آینه بروید، دست هایتان را روی گلویتان بگذارید و متوجه شوید سایز آن کمی بزرگتر از حد معمول شده؟! شاید هم با مصرف داروهایی که پزشک برای گلو دردتان تجویز کرده یکی، دو روز بعد دوباره به حالت طبیعی برگردید اما گاهی اوقات این دردها و تغییر سایز غدد ناحیه گردن به این آسانیها با مصرف داروهای سرماخوردگی و آنفلوآنزا رفع نمیشود و مجبور میشوید بعد از مراجعه به چند درمانگاه و بیمارستان، از یک متخصص غدد وقت ویزیت بگیرید، شاید هم مشکل از غده تیروئیدتان باشد! البته همه اختلالات تیروئید همراه با درد نیستند و ممکن است باعث افزایش یا کاهش ناگهانی وزن شوند.
علل تنگی نفس
تنگی نفس از نشانههای دوگانهای است که میتواند منشا قلبی داشته باشد یا نداشته باشد. در بیشتر موارد تنگی نفس افراد به دلیل مشکلات ریوی بروز پیدا میکند اما در درصدی از موارد بیماری قلبی زمینه ساز تنگی تنفس میشود.
تنگی نفس ممکن است ناشی از بیماریهای ریوی یا قفسه سینه از جمله آسم ، برونشیت ، سل و عفونت ریه (پنومونی) ، بیماریهای قلبی از جمله حمله حاد قلبی اختلال دریچههای آئورت و میترال و نارسایی قلبی ، کمخونی ، عفونت شدید بدن ، چاقی و اختلالات اضطرابی باشد. بعلاوه شروع ناگهانی تنگی نفس با یا بدون درد سینه ممکن است علامت آمبولی ریه باشد.
انواع تنگی نفس
تنگی نفس کوششی
این نوع از تنگی نفس گاه حالت کوششی پیدا میکند، یعنی با فعالیت و کوشش بدنی فرد ارتباط مستقیم دارد. انسان به طور طبیعی اگر به شدت و بدون آمادگی قبلی ورزش کند و یا مسافت طولانی را بدود، این نوع تنگی نفس را تجربه خواهد کرد. در افراد مبتلا به برخی بیماریهای قلبی مانند مشکلات دریچهای یا نارسایی قلبی ، تنگی نفس با فعالیتهای کمتری ایجاد میشود. به گونهای که حتی در موارد شدید بیماری ، راه رفتن عادی و انجام کارهای اولیه با تنگی نفس همراه میشود. در شدید ترین نوع تنگی نفس ، بیمار حتی در حالت استراحت و خوابیده نیز دچار تنگی نفس میباشد.
ارتوپنه یا تنگی نفس در حالت درازکشیده
نوع دیگری از تنگی نفس قلبی در حالت دراز کش و خوابیده ایجاد میگردد که در طب به آن "ارتوپنه" میگویند. یعنی قلب فرد به حدی نارساست که نمیتواند خون موجود در ریهها را تخلیه کند و فرد مجبور است با کمک گرفتن از نیروی جاذبه این کار را انجام دهد. به همین جهت بیماران مبتلا به نارسایی قلب ، هنگام خواب زیر سرشان دو یا چند بالش میگذارند. به عبارت دیگر وقتی این افراد دراز میکشند، ریه فرد در آب بدن غرق میشود و احساس خفگی به وی دست میدهد. در این صورت بیمار جهت تنفس راحت باید بنشیند.
تنگی نفس حملهای شبانه
حالت دیگری نیز وجود دارد که به صورت حملات شبانه تنگی نفس خود رانشان میدهد. به این صورت که 4 - 2 ساعت بعد از خواب به طور ناگهانی بیمار مبتلا به نارسایی قلبی با حالت خفگی از خواب میپرد، خود را به پنجره میرساند تا با نفس کشیدن در هوای آزاد خود را نجات دهد. در افراد مبتلا به نارسایی قلبی که اغلب دچار ورم پا نیز هستند، در طول شب آبهای جمع شده در پاها بتدریج تخلیه میشوند و به سوی ریههای فرد میآیند و در آنجا جمع میشوند. تجمع مایعات اضافه در ریه باعث میشود فرد دچار احساس تنگی نفس و حالت خفتگی شود. تنگی نفس حملهای شبانه مشخصه بیماری قلبی است. البته در بیماری آسم و برونشیت مزمن نیز فرد ممکن است با حالت تنگی نفس از خواب بیدار شود ولی این دو مورد تا حدی قابل افتراق با تنگی نفس قلبی هستند. بدین ترتیب که در آسم فرد سابقه قبلی دارد، بعد از نیمه شب دچار حمله میشود و با اسپریهای گشاد کننده مجاری تنفسی بهتر میشود. در برونشیت مزمن نیز حمله تنگی نفس در پاسی از شب بروز پیدا میکند و با دفع خلط تنگی نفس بیمار مرتفع میگردد.
تنگی نفس بازدمی
اشکال در خارج کردن هوا از ریهها. هوا براحتی به داخل ریه میرود ولی خروج آن مشکل است. از آنجا که بیمار هوا را به سختی به بیرون میراند، صدای خسخس ایجاد میکند که به آن تنفس آسمی گفته میشود.
علائم همراه کمک کننده
گاهی تمایز علل قلبی تنگی نفس از علل ریوی مشکل است چرا که هر دو باعث تنگی نفس کوششی ، ارتوپنه و سرفه میشوند. خسخس سینه و خلط خونی قاعدتا به دلیل بیماری ریوی پدید میآید هر چند بعضا در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و ادم ریوی هم دیده میشوند. در بیماران مبتلا به عروق کرونر ممکن است تنگی نفس در نبود درد سینه و با شرایط مشابه اتفاق افتد که به آن معادل آنژین قلبی گفته میشود.
درمان
درمان تنگی نفس منوط به درمان بیماری زمینهای فرد است. به عبارت دیگر یا باید دریچه معیوب که مانع از حرکت صحیح جریان خون میشود اصلاح شود. با داروی دیگوکسین ، قلب نارسا میتواند تقویت شود تا بتواند خون را از ریهها خالی کرده و مانع تجمع و انباشتگی آن در ریهها و سایر فضاهای بدن گردد. از سوی دیگر با تجویز داروهای ادرارآور (دیورتیکها) ، آب در ریهها تجمع نیافته و تنگی نفس برای فرد ایجاد نمیشود. مصرف غذاهای کم نمک در اصلاح این مورد خالی از فایده نخواهد بود. و در بیماریهای دیگر نیز درمان آنها انجام میشود.
علائم سکته قلبی
یکی از علائم سکته قلبی شروع درد قفسه سینه است که این درد قفسه سینه میتواند متنوع باشد و گاه به شکل درد زیر جناق سینه یا ریشه گردن و دستها بویژه دست چپ و گاهی همزمان در هر دو دست و کتف و شانه بروز میکند.
در مواردی که فرد دچار سکته قلبی میشود ، درد ۲۰ دقیقه طول میکشد و گستره درد ممکن است به صورت سنگینی یا خنجری یا احساس فشردگی در قفسه سینه خود را نشان دهد.
این دردها معمولا با سایر علائمی همچون تعریق شدید و احساس سردی در تمام نقاط بدن که ناشی از تحریک قوه سمپاتیک است ، همراه میباشد. در این موارد همچنین افراد دچار احساس ترس، نگرانی و بیقراری، تپش قلب و افت فشار خون و گاه نیز افزایش فشار خون میشوند.
متاسفانه در بعضی افراد همچون دیابتیها، سالمندان، افرادی که دارای سابقه طولانی مدت فشار خون هستند، افرادی که اعتیاد شدید دارند، خانمهای خیلی چاق و سیگاریهای حرفهای درد ناشی از سکته احساس نمیشود.
بزرگترین خطر بیتوجهی به سکته قلبی و علائم آن، مرگ است و در غیر این صورت فرد دچار نارسایی قلبی، تنگی تنفس، خستگی زودرس و علائم نارسایی قلبی همچون ورم پا و تندی ضربان قلب در هنگام فعالیت و استراحت میشود.
اغلب موارد علائم این سکتهها با بیماری گاستریت یا التهاب معده اشتباه گرفته میشود که این امر بسیار خطرناک است زیرا در این موارد این علائم نشاندهنده سکته قلبی است که بیمار بلافاصله باید به مرکز درمانی مراجعه کرده تا منطقه سکته رد شود.
عرقهای سرد مداوم، حالت تهوع شدید و بویژه درد شدید معده از علائم اصلی سکتههای خفیف قلبی بویژه سکتههایی است که در بخش تحتانی قلب رخ میدهد.
بویژه در افرادی که مبتلا به دیابت هستند سکتههای سطح تحتانی قلب شایعتر است که در اغلب موارد درد ناشی از این سکتهها در معده بروز میکند.
گاستریت یا التهاب معده اکثر اوقات با درد در ناحیه معده بروز میکند، اما نکتهای که در این میان حائز اهمیت است لزوم عدم مصرف دارو بدون تجویز پزشک است زیرا ممکن است دردی که در معده بروز کرده ناشی از سکته بوده نه گاستریت در نتیجه عوارض سکته قلبی در این موارد افزایش مییابد.
افرادی که دچار سکته قلبی شدهاند الزامی است، علاوه بر پزشک متخصص قلب همواره تحت نظر متخصص گوارش و کبد هم قرار داشته باشند تا از ایجاد ناهنجاریهای گوارشی بویژه زخم و درد معده، التهاب معده و هرگونه اختلال در کار معده در امان باشند.
پیشگیری
در سایت سازمان جهانی بهداشت در پاسخ به این سوال که چطور میتوان از بروز حمله قلبی یا سکته قلبی جلوگیری کرد، ابتدا تاکید شده که وقوع ۸۰ درصد از حملات قلبی قابل پیشگیری هستند.
در ادامه این مطلب آمده است که داشتن یک رژیم غذایی سالم، داشتن تحرک و فعالیت بدنی منظم و نیز خودداری از استعمال تمام انواع محصولات دخانی کلیدهای اصلی این موفقیت هستند.
سه راهکار ساده نهتنها به میزان قابل توجهی درصد بروز سکته قلبی را کاهش میدهند، بلکه در بیشتر موارد در پیشگیری از ابتلا به دیابت نوع دوم، اختلالات مزمن در مجاری تنفسی و نیز انواع خاصی از سرطانها موثر هستند.
یک رژیم غذایی سالم داشته باشید: یک رژیم غذایی متعادل برای داشتن قلب و دستگاه گردش خون سالم ضروری است و اغلب شامل مقادیر زیادی از میوهها و سبزیجات، غلات سبوسدار، گوشت لخم، ماهی و مرغ میشود. همچنین لازم به ذکر است که در این رژیم غذایی میزان مصرف قند و نمک باید محدود شود.
تحرک بدنی منظم داشته باشید: حداقل ۳۰دقیقه در روز فعالیت بدنی منظم داشته باشید تا سلامت قلب و عروق شما حفظ شود. به علاوه حداقل ۶۰ دقیقه فعالیت بدنی در بیشتر روزهای هفته میتواند وزن بدن شما را در حد سلامتی نگه دارد.
سیگار نکشید: دخانیات از هر نوعی که باشد برای سلامت بدن به طور کلی بسیار مضر است. همچنین قرار گرفتن در معرض دود سیگار هم خطرناک است.
براساس تحقیقات علمی معتبر خطر بروز سکته قلبی به محض ترک سیگار کاهش مییابد و پس از گذشت یک سال این خطر نصف میشود.
اقدامات اولیه
بیمارستانهایی را که مراقبتهای اورژانسی قلبی دارند همیشه به خاطر داشته باشید و اگر درد قلبی بیش از ۲ دقیقه طول کشید، حتما به اورژانس زنگ بزنید.
مسلما با ترافیک کلانشهرهایی نظیر تهران، احتمال بموقع رسیدن آمبولانس ضعیف است، اگر میتوانید سریعتر بیمار را به بیمارستان یا مرکز درمانی برسانید، خودتان اقدام کنید.
کمک کنید تا بیمار در حالتی قرار گیرد که کمترین درد را داشته باشد. برای این کار لازم است که بیمار را بنشانید و پا را بالاتر از سطح قلب نگه دارید. لباسهای اطراف گردن را باز کنید و در حالت شل نگه دارید.
____________________
بسیاری از خانمها از همان کودکی عاشق لاک زدن و رنگآمیزی ناخن هایشان هستند اما استفاده از یک لاک نامرغوب میتواند عوارض بسیاری برای شما داشتهباشد دکتر سونیا لاندر ، محقق و پژوهشگر مواد سمی در موسسه واچداگ در واشنگتن میگوید: «گاهی ممکن است لاک ناخن حاوی موادی باشد که اثری منفی روی سلامت بدن دارند.
بعضی از موادی که درون لاکهای ناخن وجود دارد میتواند باعث به وجود آمدن مشکلاتی چون سرطان، ناراحتیهای قلبی، نازایی، اختلالات تیروئیدی و بعضی از آلرژیها شود.» به همین دلیل بسیار مهم است که لاکی مرغوب و با مارکی معتبر بخرید.
مارکهای غیرمعتبر را چگونه بشناسید
=======================
تولیدکنندگان لاکهای ناخن باید قوانین سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) را رعایت کنند اما هستند تولیدکنندگانی که تخلف کرده و محصولات خود را بدون هیچ استانداردی وارد بازار میکنند. اول از همه توجه کنید که تولیدکنندگان ملزم هستند حتما تمام مواد موجود در لاک را روی برچسب آن بنویسند و اگر چنین برچسبی نداشته باشد بهتر است از خریدن لاک صرفنظر کنید چون احتمالا مواد نامناسبی در آن وجود دارد که تولیدکننده از درج آن خودداری کرده است.علاوه بر این نبودن برچسب مواد اولیه نشان دهنده غیرمعتبر بودن مارک تولیدکننده است.
لاک را با دندان پاک نکنید
===============
موادی که بیشتر از همه موجب نگرانی میشوند عبارتند از: تولوئن، بوتیل استات واتیل استات (آستون) و دیبوتیل فتالات و....البته بیشترین خطر این مادهها زمانی نیست که روی ناخن قرار دارند بلکه اگر به هر دلیل وارد دستگاه گوارش شوند میتوانند بسیار خطرناک باشند و حتی گاهی مرگ ناشی از آنها نیز گزارش شدهاست. به همین دلیل به هیچ وجه لاکهای روی ناخن خود را با دندان خراش ندهید.
ماده خطرناک 1: تولوئن
==============
مادهای که موجب التهاب پلک میشود
تولوئن را در لاک میریزند تا مواد موجود در لاک را در خود حل کند و لاک یکدست به نظربرسد این ماده باعث میشود که رنگ لاک یکدست و صاف به نظر برسد اما همین ماده میتواند ضررهایی داشته باشد مثلا ممکن است موجب واکنشهای آلرژیک شود و حتی گاهی ممکن است به دليل تماس انگشتان با پلک چشم، باعث ملتهب شدن آنها شود. البته سازمان غذا و داروی آمریکا FDA میگوید میزان کم این ماده ضرر چندانی ندارد. خوشبختانه این روزها تولید کنندههای معتبر دیگر از این ماده استفاده نمیکنند.
ناگفته نماند اختلال رفتار، يکي از مهمترين عوارض اين ماده است.
برخورد طولانيمدت با تولوئن علائم جسمي و رواني متعددي ايجاد ميکند. پروفسور تياي ويلانسون، مشاور ارشد سازمان غذا و داروي آمريکا، پس از بررسي نوار مغزي و معاينه باليني افرادي که در معرض تولوئن قرار گرفته بودند، پي برد آنها مبتلا به اختلال هاي بينايي، آسيب هاي عصبي و مخچهاي و اختلال در بخشي از راههاي عصبي هستند.
ماده خطرناک 2: فرمالدئید
================
مادهای که موجب واکنشهای آلرژیک میشود
ماده دیگری که شاید تا به حال درباره ضررهای آن شنیده باشید فرمالدئید است، این ماده برای سفت و خشک شدن لاک استفاده میشود اما مشکل این ماده فرار بودن آن است و در نتیجه گاز حاصل از آن به راحتی در هوا پخش میشود و میتواند وارد هوای تنفسی شما شود.
تنفس گاز ناشی از فرمالدئيد میتواند یکی از عوامل ایجاد سرطان باشد. علاوه بر این سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA )نیز اعلام کردهاست فرمالدئيد میتواند واکنشهای آلرژیک و حساسیتی ایجاد کند. بخصوص اگر با پوست تماس پیدا کند. (FDA ) میگوید یکی از واکنشهای آلرژیکی ناشی از این ماده التهابات پوستی است، همچنین تماس طولانی مدت با فرمالدئید میتواند ریسک ابتلا به تنگی نفس را نیز بالا ببرد.به همین دلیل معمولا مستعد آلرژیهای مختلف هستید، بنابراين بهتر است لاکی بخريد که در آن فرمالدئید نباشد.
پژوهشگران انجمن ملي مبارزه با محصولات شيميايي آمريکا، پس بررسي 120 فرد مبتلا به سرطان بيني و گلو دريافتهاند اين افراد مدتي طولاني در معرض اين فرمالدئيد قرار داشتهاند.
ماده خطرناک3: DBP
============
مواظب تیروئیدتان باشید
دی بوتیل فتالات Dibutyl Phthalate یا DBP به عنوان یک براقکننده به لاکهای ناخن اضافه میشود همچنین این ماده مانع کنده شدن تکهای لاک میشود اما قرار گرفتن در معرض این ماده میتواند روی عملکرد تیروئید تاثیر داشته باشد.محققان دانشگاه بوردو فرانسه هم با انتشار مقالهاي در مجله معتبر «لنست» اعلام کردند عوارض مصرف فرآوردههاي حاوي فتالات مرگبار است. فتالات و ترکيبهاي مختلفش، اثري شبيه به هورمون زنانه استروژن دارند.
اگر خانمي باردار در معرض اين ماده قرار گيرد، ممکن است جنین پسر او دچار مشکلاتی شود. خطرات این ماده تا به حدی است که اتحادیه اروپا استفاده از این ماده را در محصولات بهداشت شخصی غیر مجاز اعلام کردهاست به همین دلیل بهتر است به دنبال لاکی باشید که این ماده در آن موجود نباشد.
ماده خطرناک4: استون
==============
لاکهایی که میتوانند آتش بگیرند
خیلی ازخانمها آستون را به عنوان پاککننده لاک ناخن میشناسند البته خیلی اوقات هم از این ماده برای رقیق کردن لاکهای خشک استفاده میشود و تولید کنندههای بسیاری هم از آن در محصول خود استفاده میکنند اما باید بدانید تماس طولانی مدت با این ماده میتواند موجب مشکلات قلبی و ریوی و کبدی شود.
علاوه بر اینها استون به شدت قابلیت اشتعال دارد. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) اعلام کردهاست که لاکها اگر در کنار شعله اجاق گاز یا سیگار روشن یا اتوی داغ قرار بگیرند احتمال مشتعل شدن آنها بسیار زیاد است.
ماده خطرناک 5 :مواد حساسیت زا
=====================
التهاب پلک چشم به دليل لاک
بيش از 80 درصد آلرژيهاي چشمي زنان مربوط به حساسيتهاي ناشي از استفاده از لاک ناخنهاي حساسيتزا ميشود چون دستها در تماس مستقيم و دائم با پلک چشم هستند و باعث ايجاد آلرژي در چشم ميشود اما خیلی اوقات گمان میشود این آلرژیها به علت استفاده از مواد آرایشی چشم یا محصولات پوستی دیگر به وجود آمدهاند. مواد بسیاری در لاک ناخن وجود دارد که میتواند عامل ایجاد آلرژیهای مختلف شوند. وقتی در بدن آلرژی یا حساسیتی به وجود میآید تا عامل ایجادکننده آن مشخص نشود، مشکل برطرف نخواهد شد.
نشانههای حساسیت ناشی از لاک
مواد عطری موجود در لاک در هوا پخش میشود و به سمت چشمها و صورت حرکت میکنند بهخصوص اگر قبل ازخشک شدن کامل لاک، دستهایتان را به صورت نزدیک کنید و همین میتواند برای صورت و چشمهای شما مشکل ایجاد کند. به همین دلیل تا مطمئن نشدهاید که لاک روی ناخن خشک نشده به آن دست نزنید و اگر عجله داشتید دستهایتان را چند دقیقه زیر آب سرد بگیرید تا زودتر خشک شود . آب سرد باعث می شود لاک زودتر سفت شده و خشک شود. نشانههای حساسیت ناشی از لاک عبارت است از قرمزی، خارش، کهیر، تورم، تاول و درد در ناحیه اطراف چشمها البته گاهی همراه با این علائم سردرد نیز اضافه میشود که در این مواقع حتما به پزشک مراجعه کنید.
ناخنهایتان را خراب نکنید
================
اگرکیفیت لاک شما خوب باشد و عاری از مواد شیمیایی مضر باشد ،تنها با کمی مراقبت همیشه ناخنهایی محکم و سالم خواهید داشت و در مقابل مصرف لاکهای نامرغوب میتواند باعث خشک شدن ناخن و شکنندگی آنها شود و عوارض حساسیتی بر جا بگذارد. درون شیشه های لاک ناخن، اغلب گلوله های نیکلی وجود دارد که به عنوان مخلوط کننده اجزای مختلف لاک هنگام تکان دادن عمل میکنند و اشخاصی که نسبت به زیورآلات بدلی مانند النگو، گوشواره و گردنبند حساسیت دارند در برابر این نوع لاکها دچار حساسیتهای جدي خواهند شد.
توصیه میکنیم برای حفظ بیشتر سلامت ناخنها وجلوگیری از خشک شدن آنها قبل از لاک زدن روی ناخنهایتان را مرطوبکننده بزنید .به یاد هم داشته باشید که در ماه بیشتر از دو بار از پاک کنندههای لاک ناخن استفاده نکنید.
پیشنهاد میکنیم ازاستون برای پاککردن لاکها استفاده نکنید چون این ماده کوتيکول دارد و ناخن را خشک ميکند. انواعي از لاک پاککنهاي بدون استون که حاوي روغنهاي خاص مانند آلوئهورا باشند خشک کنندگي کمتري دارند.
مقابله با آلرژی فصلی همزمان با رسیدن فصل پاییز
به گزارش خبرگزاری دانشجویان ایران،میلیونها آمریکایی با نزدیک شدن به فصل آلرژی خود را به جعبههای دستمال کاغذی مجهز میکنند.
شکوفه دادن درختها و باز شدن غنچه گلها در این فصل علائمی چون خارش، آب ریزش از چشمها، عطسه و سایر علائم آلرژی را افزایش میدهد.
بر اساس آمار ارائه شده از سوی آکادمی آمریکایی آلرژی، آسم و ایمونولوژی، بیش از ٢٠ درصد مردم آمریکا در این فصل از سال به حالت رینیت آلرژی فصلی (التهاب مخاط بینی) یا تب یونجه مبتلا میشوند. حالتهای آلرژیک و حساسیتی اغلب در اثر تماس با ذرات آلرژیزا مانند گرده گیاهان و هاگها بروز میکنند.
بسیاری از درختها، علفها و دانههای گیاهان حاوی گردههای ریز و سبکی هستند که به راحتی با جریان باد جا به جا شده و باعث بروز حالتهای آلرژیک در افراد میشوند. یکی از بهترین راههای کمک به پیشگیری از بروز حملات آلرژیک آغاز مصرف داروی تجویز شده از سوی متخصص مربوطه، یک هفته قبل از شروع فصل آلرژی در محل زندگی است.
علاوه بر شروع مصرف دارو، متخصصان آمریکایی ١٠ راهکار را برای کاهش شدت آلرژیهای فصلی ارائه کردهاند که به قرار زیر است:
١. قبل از آغاز فصل آلرژی حتما محل زندگی را شامل پنجرهها، قفسههای کتاب و دستگاههای تهویه هوا را که میتواند محل تجمع گرد وغبار و خاک در طول فصل زمستان باشند پاکسازی کنید چرا که این غبارها میتواند علائم آلرژیک را تشدید کنند.
٢. کاهش فعالیتهای خارج از منزل در زمانهایی که میزان گردههای موجود در هوا افزایش پیدا میکند یکی دیگر از اقدامات مهم پیشگیری کننده است. باید توجه داشت که بین ساعتهای ١٠ صبح تا ٤ عصر بیشترین میزان غبار و گردهها در هوا پراکنده هستند. برای کسب اطلاعات بیشتر در این مورد میتوان با اداره ملی آلرژی در محل زندگی ارتباط گرفت.
٣.توصیه می شود که حداقل ٣٠ دقیقه پیش از خارج شدن از ساختمان برای آغاز فعالیتهای روزانه، داروی تجویز شده مصرف شود. برای این منظور باید با یک متخصص آلرژی / ایمنیشناسی برای اطمینان از اینکه دارویی که مصرف میکنید به شما کمک میکند، مشورت کنید و برای وی در مورد واکنشهایی که بدنتان در برابر دارو نشان میدهد، توضیح دهید.
٤. در روزهایی که میزان گردهها و غبار موجود در هوا زیاد است، پنجرههای خانه را ببندید. از باز کردن پنجرهها و یا استفاده از کولرهایی که غبار بیرون را به داخل ساختمان میآورند، خودداری کنید.
٥. ملافهها را به طور هفتگی در آب گرم بشویید.
٦. لباسها را در داخل خانه خشک کنید. آویز کردن البسه و ملافهها روی طناب در بیرون از ساختمان و در هوای آزاد میتواند راهی آسان برای جریان غبار و گردهها به داخل خانه باشد.
٧. قبل از رفتن به رختخواب حتما دوش بگیرید و موهایتان را بشویید چراکه پوست و موی شما محل مناسبی برای تجمع غبار و گردهها هستند.
٨. از گذاشتن حیوانات خانگی روی اثاثیه منزل و یا وارد شدن آنها به داخل اتاق خواب جلوگیری کنید چرا که گردهها به راحتی روی پشمهای سگ و گربه هنگامی که در بیرون از ساختمان هستند، تجمع میکنند.
٩. در فصلهای حساسیتزا به هنگام رانندگی پنجرههای اتومبیلتان را ببندید. همچنین جهت دستگاه تهویه هوا و دریچههای تعویض هوا را مخالف صورتتان تنظیم کنید.
١٠.هنگام باغبانی و مرتب کردن چمنها حتما از ماسکهای فیلتردار استفاده کنید.
در پایان نیز باید متذکر شد که در صورت بروز چنین حالتی حتما باید با متخصص مربوطه برای مصرف داروی مناسب مشورت کنید.
ادامه مطلب
ادامه مطلب
ادامه مطلب
ادامه مطلب
| Design By : Pichak |
