جهت دسترسي به قسمت چهارم روي ادامه مطلب كليك كنيد:

 

مانیتورینگ :

 ابتدا سوییچ انتخاب را روی مد MONITOR   قرار دهید روی صفحه نمایش ECG  بیمار برای 4 ثانیه همراه اطلاعات زیر نمایش داده می شود ;

ضربان قلب

لید انتخابی

ولتاژ نوار

فعال یا غیر فعال بودن الارم دستگاه

در حین تخلیه شوک ممکن است برای چند لحظه ECG  از روی صفحه نمایش پاک شود و بلا فاصله به حالت عادی بر گردد .

این دستگاه قادر است به مدت طولانی یا موقتا برای مانیتورینگ بیمار استفاده  شود .

این دستگاه امکان اتصال 3 یا 5 الکترود را دارد در صورت اتصال 3 الکترود لید های 1 ، 11 ، 111 مانیتور می شود . در صورت اتصال کابل 5 الکترود لید های 1 ،11، 111،  AVR  ،   AVL  ،  AVF    ، و یکی از اشتقاقهای سینه ای در مانیتور دیده می شود .

سیستم   هشدار :

در صورتیکه نرخ ضربان بیمار از محدوده مجاز خارج شود دستگاه با هشدار صوتی و تصویری و گرفتن ریکورد به صورت خودکار از ECG   بیمار اپراتور را متوجه رویداد جاری می کند .

محدوده مجاز HR   که به صورت پیش فرض روی دستگاه ثبت شده PPM30 – PPM 150  تنظیم شده است . برای تغییر تنظیم الارم دستگاه با ید به صورت زیر اقدام کرد ::

1-  کلید نرم افزاری  زیر صفحه نمایش را بفشارید .

2-  کلید نرم افزاری SELECT PARAM   پارامتر مورد نظر برای تغییر پارامتر ها انتخاب می شود . در این حالت زمینه پارامتر مورد نظر روشن و نوشته ان به رنگ مشکی  تبدیل می شود .

3- برای هر پارامتر سه قسمت وجود دارد :  وضعیت الارم STATE   حد پایین مجاز  LOW  حد بالا ی  مجاز   HIGH الارم می تواند در یکی از سه وضعیت زیر باشد :

1-  ENABLE  فعال

2- DISABLE  غیر فعال

3- AUTO  اتوماتیک

با استفاده از دو کلید نرم افزاری زیر می توان بین حالات فوق جابجا شد :

INC,DEC

4- در صورت  انتخاب وضعیت بغیر از AUTO   با فشردن کلید NEXT FIELD   دو حالت دیگر را انتخاب کنید . و با کلید های INC  و DEC  مقدار مناسب قابل انتخاب است

حد پایین HR را بین 20 تا 100 و حد بالا بین 60 تا 280   قابل تنظیم است .

با فشردن کلید RETURN مقادیر تنظیمی به حالت عادی و دستگاه به حالت عادی بر می گردد .

تعلیق و خاموش کردن سیستم هشدار     :

پخش بوق ممتد و چشمک زن علامت زنگ روی صفحه نمایش و تغییر رنگ مقدار پارا مترها ی روی صفحه نمایش به کاربر وجود وضعیت هشدار را در دستگاه اعلام می کند .

با فشردن و رها کردن کلید  ALARM SUSPEND در کمتر از یک ثانیه الارم صوتی ممتد به طور موقت قطع می شود ( برای 90 ثانیه ) و علامت ضربدر بر روی زنگ چشمک زن قرار می گیرد .

فشردن مجدد کلید فوق  منجر به فعال شدن دوباره سیستم هشدار میشود . بعد از 90 ثانیه اگر وضعیت پارامتر به حالت عادی برنگشته باشد ، سیستم هشدار دوباره فعال می شود و بوق ممتد شنیده می شود .

در این زمان علامت زنگ بدون ضربدر دیده می شود .

برای خاموش کردن صدای بوق هشدار کلید ALARM SUSPEND   را فشار داده و بین 1-3 ثانیه فشرده نگهدارید. در این حالت صدای بوق قطع می شود و علامت زنگ با رنگ معکوس دیده می شود .

در این وضعیت در هر مدت که پارامتر حالت طبیعی نداشته باشد الارم صوتی فعال نمی شود . اگر وضعیت پارامتر به حالت طبیعی برگردد سیستم الارم به وضعیت اولیه بر می گردد و علامت زنگ بدون ضربدر دیده می شود .

فشردن کلید ALARM SUSPEND   برای 3 ثانیه سیستم هشدار کاملا به حالت تعلیق در می اید .

رکوردر :

رکوردر دستگاه هد 8 سانتیمتری و کاغذ کتابی با سایز 9 در 9 سانتیمتری دارد سیگنال ECG ثبت شده بر نوار با اختلاف 6 ثانیه صورت می گیرد .

  هر بار که رکوردر دستگاه فعال می شود ساعت و تاریخ و لیدو سایز ECG و ضربان قلب بیمار بالای کاغذ ثبت می شود . در صورت قرار دادن دستگاه در حالت پیس میکر شدت جریان خروجی و در صورت قرار داشتن در حالت دفیبریلاتور ، انرژی شارژ شده نیز روی کاغذ ثبت می شود .

اصول نگهداری :

ابزار و لوازم احیا باید طوری نگهداری شود که همیشه اماده استفاده باشد در اغاز هر شیفت باید دستگاه چک شود تا اماده استفاده باشد .

از تمیزی دستگاه اطمینان حاصل کنید وسیله ای روی ان قرار ندهید

از وجود پدهای MFE با تاریخ انقضای معتبر اطمینان حاصل کنید .

از اغشته نبودن دسته ها به ژل یا سایر مواد الوده کننده اطمینان حاصل کنید .

کابل ها را از نظر سلامت و یکپارچگی در مسیر چک کنید .

از سلامت تمام وسایل همراه از جمله ژل کاغذ ثبت نوار قلب و .... اطمینان حاصل کنید .

از خالی بودن کارت حافظه مطمئن شوید .

از کامل بودن شارژ باتری اطمینان حاصل کنید .

نظافت دستگاه :

این دستگاه در برابر اغلب محلولهای شوینده و غیر سوزاننده مقاوم است . در ذیل مطلب فهرستی از محلولهای شوینده مجاز ذکر شده است :

ایزوپروپیل الکل 90 در صد البته بجز اداپتور و کابل های مربوط به بیمار

صابون و اب

سفید کنندهای کلرینی

ما توصیه می کنیم که دستگاه ئ کابل ها و دسته ها را با استفاده از پارچه مرطوب و مواد تمیز کننده که نام برده شد تمیز شود .

هیچ یک از قسمتهای دستگاه نباید در اب غوطه ور شود .

از گروه کتونها از جمله استون استفاده نکنید .

از بکار بردن دستمال های خشن بر روی شیشه نمایشگر خودداری کنید .

دستگاه را استرلیزه نکنید .

پس از هر با استفاده دستگاه را تمیز کنید زیرا الودگی به ژل در مانیتورینگ دستگاه اشکال ایجاد می کند و ممکن است کاربر را در معرض خطر شوک قرار دهد .

تمیز کردن قسمت چاپگر :

برای تمیز کردن چاپگر اقدامات زیر را اجرا کنید :

در محل برچسب جداسازی بخش کشویی محل قرار گیری کاغذ را بسمت پایین فشار دهید .

کاغذ را بردارید

کشو را کاملا خارج کنید

دستگاه را به عقب برگردانید طوری که ته کشو کاملا نمایان شود

محل نوار پلاستیکی را در پشت کشو پیدا کنید

نوار را فشار داده و کشو را بکشید تا خارج شود

محل ردیف مویک های زبر و باریک را پیدا کنید

محل یک خط تیره و باریک  را در کنار و موازی این مویکها پیدا کنید

این خط سیاه و باریک را به ارامی و با الکل خشک کنید و با یک دستمال آثار الکل را پاک کنید .

کشو را به محل اول خود بازگردانید .

ازمایش دفیبریلاتور نیمه خودکار :

  1-    چک سکانس روشن کردن :

انتهای کابل  چندمنظوره را به رابط ازمایش دفیبریلاتور وصل کنید .

کلید OFF را به وضعیت ON  در اورید و موارد زیر را بررسی کنید :

شنیده شدن صدای بم نشاندهنده تکمیل موفقیت امیز مرحله ازمایش روشن شدن است .

پیام پدها را بر روی نمایش گر چک کنید

ازمایش دفیبریلاتور :

    دکمه انالیز را فشار داده و دستگاه را تا 30 ژول شارژ کنید

با شارژ شدن دستگاه دکمه شوک را روشن می کنید

دکمه شوک را فشار داده ونگهدارید

عبارت TEST OK  بمدت کوتاهی روی نمایشگر اشکار می شود و بر روی کاغذ چاپ می شود با این پیام مشخص می شود که دستگاه در محدوده مشخص شده انرژی را تخلیه کرده است

اگر پیام TEST FAILFD  ظاهر شود باید با شرکت سازنده تماس گرفته شود

 کابل چند منظوره را به محرک ECG متصل کرده محرک را در وضعیت VF قرار دهید و مطمئن شوید پیام CHECK    PAITION  ظرف 30 ثانیه ظاهر می شود

دکمه انالیز را بفشارید و مطمئن شوید دستگاه تا 200 ژول و یا120 ژول در مدل ( بای فازیک ( شارژ شده

با شارژ شدن دستگاه مطمئن شوید که دکمه شوک روشن و پیام PRESS SHOCK  بر نمایشگر اشکار شود

دکمه شوک را فشار داده ونگهدارید و مطمئن شوید که دستگاه دیس شارژ شود

ازمایش بخش ثبت کننده

از وجود ذخیره کافی کاغذ مطمئن شوید .

دکمه ریکوردر را فشار دهید تا زمانی که این دکمه دوبار فشرده نشود کاغذ حرکت نمی کند .

به نوار ثبت کننده نگاه کنید تا از یک شکل بودن و رنگ تیره  ان مطمئن شوید  .

به یک شکل بودن نوشته ها و کامل بودن کلمات دقت کنید .

اگر در ابتدای شیفت موقع تست پیام LOW  BATTRY   دیده شود یعنی باتری در شرف تخلیه است .

برای کنترل شارژ کافی باتری باید  باتری در یک شارژ مناسب ZOLL  بررسی شود .

ازمایش دفیبریلاتور دستی :

چک سکانس روشن شدن

با قرار دادن کلید روشن و خاموش  در وضعیت مانیتور مراحل زیر به وقوع می پیوندد :

شنیده شدن صدای بم که علامت روشن شدن دستگاه است .

سایز ECG باید 6X باشد و عبارت MONITOR  در مرکز صفحه نمایش .

عبارت PADDELES یا  PADS  باید در بخش بالا و سمت راست رویت شود .

اگر کابل ECG  به محرک وصل نباشد پیام ECG   LEAD  OFF  ظاهر می شود و به جای خطوط توپر به صورت تقطه چین نمایش ECG  دیده می شود .

منبع انرژی و دکمه شوک

    با استفاده از دسته ها و کابل چند منظوره این بخش چک می شود :

اخطار در هنگام فشردن کلید شوک در موقع تست دستگله تنها انگشت شست بکار رود .

تنظیم پدال ها :

مطمئن شوید که پدالهای بالغین نصب است و در طرفین دستگاه قرار دارد.

کلید را در وضعیت دفیبریله قرار دهید .

ارسال نظر(0)