وسايل و تجهيزات مورد نياز:

 دستكش يكبارمصرف واستريل –پگ پانسمان،گازاستريل،ماده ضدعفوني كننده ونرمال سالين،داروهاي تجويزشده توسط پزشك ،حوله،آب گرم وصابون ،پانسمان شفاف

  

   مراحل استاندارد انجام كار :

1-    وسائل لازم راكنارتخت مددجوقراردهيد.

2-    خلوت مددجوراحفظ ودراتاق راببنديد.

3-    دستها راشسته ودستكش بپوشيد.

4-    پگ استريل ومحلول شستشورابه روش استريل بازكنيد.

5-    ملحفه هاي مددجوراكناربزنيد وزخم وپوست اطراف آنرادرمعرض ديد قراردهيد.

6-    بقيه نواحي بدن مددجورابپوشانيد.

7-    به آرامي پوست اطراف زخم مددجورابا آب گرم وصابون شستشو دهيد.

8-    سرتاسرنواحي راباآب  ساده بشوئيد.

9-    به آرامي پوست نواحي شسته شده رابا قراردادن يك حوله نازك وتميزخشك كنيد.

10-    مجدداًدستكش رادرآورده وپس ازشستن دستها دستكش استريل بپوشيد.

11-    زخم رابانرمال سالين يا هرگونه ماده شستشوي تجويزشده تميزكنيد.

12-    درمانهاي ديگري كه نيزتوسط پزشك توصيه (ماننددبريدمان)شده است ،راانجام دهيد.

13-    ازپاشيده شدن آب بطورمستقيم روي زخم خوداري كنيد.

14-    درصورت تجويز،موادموضعي (آنزيمي )بكارببريد.

15-    درصورت استفاده ازپمادآنزيمي يك لايه نازك ازپمادراروي زخم قراردهيد،وازپخش شدن به اطراف                                           پوست اجتناب كنيدومحل راپانسمان (طبق توصيه كارخانه سازنده )كنيد.

16-    اگرمحلول آنتي بيوتيك تجويزشده است، طبق دستوراجراكنيد وزخم راباگازاستريل بپوشانيد،معمولاً آنتي بيوتيك هر12ساعت تجويزميشود.

17-    اگرازموادهيدروژل استفاده  مي نماييد:

الف سطح زخم رابا ماده هيدروژل وبااستفاده ازاپليكاتورويا دست دستكش داربپوشانيد.

ب:پانسمان دوم رامانندگازخشك يا هيدروكلريد ،پانسمان شفاف همراه باژل بكارببريدتا كاملاًروي زخم پوشيده شود.

18-كليه مواردومشاهدات خودراثبت كنيد.

 

 

 

 

   نكات قابل توجه:

-پوست اطراف زخم راازنظرورم،التهاب ،قرمزي وحساسيت كنترل كنيد.

-پانسمانها وزخمهاي درمعرض ديدراازنظرترشح ،بوي بد،نكروزبافتي مشاهده وبررسي كنيد.

-مددجوراازنظرعلائم ونشانه هاي عفونت مانندتب،بالارفتن ميزان گلبولهاي سفيدخون بررسي وپايش نمائيد.

-وضعيت وشرايط زخم راازنظرميزان پيشرفت بهبودي كنترل كنيد.

-درگزارش نويسي مواردذيل بايد ثبت وگزارش شود:

ظاهرزخم ، محل،اندازه وعمق زخم، نوع ماده موضعي استفاده شده،استفاده ازپانسمان وپاسخ مددجو، هرگونه تغييردروضعيت وظاهرزخم بايدبه مسئول مربوطه وپزشك اطلاع داده شود.

نوشته شده در جمعه 09 فروردین 1392ساعت 19:31 توسط irannurse| ارسال نظر(2)