شكستگي گردن استخوان بازو:

اكثراً در زنان مسن بدنبال افتادن روي دست خود بوجود مي آيد.

پس از يك تا دو روز در قسمت خلفي فوقاني بازو اكيموز ديده مي شود.

در اين بيماران نيز مانند شكستگي ترقوه يك پد زير بغل قرار داده و از Rom & Sling استفاده مي شود. و در صورت نياز از مسكن جهت كاهش درد بيمار استفاده مي گردد. 

شكستگي تنه استخوان بازو:

     شكستگي تنه استخوان بازو:

ممكن است به اعصاب و عروق آسيب برساند. افتادگي مچ دست نشاندهنده صدمه عصب راديال است.

ورزشهاي شانه در اين نوع شكستگي از هفته سوم به بعد شروع مي شود. ( عكس ص 130)

شكستگي استخوان آرنج و ديستال هومروس:

شايعترين و مهمترين عارضه شكستگي سوپراكنديلار هومروس، كنتراكچر ايسكميك يا سندروم ولكمن (Volkman) است، كه يك نوع سندروم كمپارتمان مي باشد و در اثر تورم بافتهاي ناحيه آرنج و آسيب به شريان بازوئي اتفاق مي افتد.

شايعترين عارضه ديررس آن كوبيتوس واروس است كه علت اصلي آن بد جا انداختن استخوان است.

 

شكستگي استخوان سوپرا كونديلار هومروس:

شايعترين عصب درگير Median است. در شكستگي بدون جابجائي سه هفته بي حركتي در گچ90 درجه Flexion و در شكستگي با جابجائي جا اندازي و سپس جراحي است. بعد از جراحي نيز سه هفته بيحركتي در گچ لازم است.

در شكستگي اولكرانون نيز وضع بهمين ترتيب است.

شكستگي تنه استخوان راديوس و اولنا:

معمولاً در بچه ها اتفاق مي افتد و بيشتر با جابجائي همراه است. حركت فعال شانه در طرف مبتلا ضروري است. شكستگي در حدود 12 هفته بيحركت مي گردد و در 6 هفته آخر دست در بريس قرار داده مي شود.

شكستگي مچ دست:

شايعترين محل شكستگي در مچ دست، كمر اسكافوئيد است. و تندرنس در Snuffbox رخ  ميدهد.

رديف Proximal از سمت Radial: 1-Scaphoid 2-Lunate 3-Triquetrun  4-Pisiform

رديف Distal از سمت Radial: 1-Trapezium 2-Trapezoid 3-capitate 4-Hamate

اين شكستگي در صورت نداشتن جابجائي بايد 2 هفته در گچ بماند.

در شكستگي همراه با جابجائي4 هفته گچ بلند و سپس 8- 4 هفته گچ كوتاه گرفته مي شود. گاه نياز به جا اندازي با سيم است.

بعد از گچ گيري تا دو روز بايد مچ و ساعد بالا نگه داشته شده و از آويزان كردن دست خودداري كرد.

حركت فعال انگشتان دست و شانه بايد در اسرع وقت شروع شده و تا حد امكان انگشتان خم و راست گردند.

نوشته شده در پنج‌شنبه 20 بهمن 1390ساعت 11:00 توسط irannurse| ارسال نظر(0)