مراقبت پرستاري پس از جراحی :

حجم ادرار هر يك ساعت، یک بار اندازه گیری میشود، اگر کمتر از 30 میلی لیتر در ساعت باشد، ممکن است ناشي از دهیداتاسیون یا انسداد مجرا یا نشست از محل پیوند حالب- ایلئوم باشد.

1-   هماچوري يا خون ادراری در 48 ساعت نخست پس از جراحی دیده می شود اما معمولا خود به خود بطرف می شود.

2-   مراقبت از منفذ پوست : باز بودن و رنگ منفذ به طور منظم بررسی قرار می گیرد یک منفذ سالم به رنگ قرمز است تغییر رنگ به ارغوانی تیره نشانه ی خونرسانی ضعیف شده می باشد.

 

نکاتی که در معاینه پوست مورد دقت قرار می گیرد :

الف- علائم تحریک و خونریزی حفاظ منفذ.

ب- کبره بستن و تحریک پوست اطراف منفذ ناشی از برخورد ادرار قلیایی با پوست حفاظ .

ج- عفونت زخم.

3- بررسی ادرار و مراقبت از استومی: رطوبت لباس یا بوی ادرار در اطراف بیمار، باید به پرستار درباره نشت احتمالی کیسه یا عفونت هشدار دهد.

PH ادرار کمتر از 5/6 نگه داشته می شود که PH با آزمودن ادرار خروجی از منفذ و نه از کیسه اندازه گیری می شود.

 

آموزش در منزل :

1-   آموزش بیمار برای مراقبت از خود : به گونه ای مناسب از محل جراحی مراقبت کند و با تغییر حاصله سازگار شود.

2-   تعویض کیسه و وسایل.

3-   کنترل بو : به بیمار گفته می شود از غذاهایی که بوی تند به ادرار می دهند اجتناب نماید مثل مارچوبه، پنیر، و یا اينكه مي توان چند قطره مایع خوشبو کننده یا سرکه سفید رقیق را از طریق درن به وسیله یک سرنگ به ته کیسه وارد کرد.

4-   پاکسازی و رفع بو از وسایل : وسایل را با آب گرم شسته و در محلول 3 به 1 آب و سرکه سفید یا یک محلول خوشبو کننده برای 30 دقیقه قرار می دهند سپس با آب ولرم شسته و در سایه خشک می کنند.

5-   به بیمار یاد آوری کنید هر سال یکبار برای معاینه فیزیکی و پرتونگاری قفسه سینه جهت بررسی متاستازها مراجعه کند و همچنین ارزیابی دوره ای باقیمانده کارکرد کلیوی الزامی است. بروز کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 درفردی که بخش عمده ای از ایلئوم انتهایی را از دست داده محتمل است و باید در دراز مدت بررسی شود.

نوشته شده در شنبه 13 خرداد 1391ساعت 17:09 توسط irannurse| ارسال نظر(0)