اقدامات پرستاری قبل از جراحی : از نظر وضعیت عصبی – عروقی وعملکردی اندام و بررسی فیزیکی ارزیابی می شود.

وضعیت گردش خون ارزیابی می گردد. اگرعفونتی دارد برای تعیین آنتی بیوتیک کشت زخم می دهیم مشکلات وبیماریهای مزمن شناسایی می شود تا به گونه ای تحت درمان قرار گیرد.

 از نظر روانی بررسی می کنیم و برای التیام زخم یک رژیم غذایی متعادل با پروتئین و ویتامین کافی در نظر می گیریم .

ملاحظات پرستاری : برای تسکین درد از مسکن مخدر استفاده می کنیم .

برای اسپاسم عضلانی می توان داروی ضد اسپاسم استفاده کرد . تغییر وضعیت و جابجا كردن فشار وارده به بیمار در كاهش اسپاسم موثر است. بيمار تا 2-3 ماه بعد از آمپوتاسيون درد اندام خیالی دارد. مثل خاریدن قسمت آمپوته شده. در اين حالت فعال نگه داشتن بیمار به کاهش آن کمک می کند. می توان از تکنیک هایی مثل انحراف حواس نيز استفاده کرد.

برای بهبود تصویر بدنی بايد بیمار را تشویق کرد که به اندام باقی مانده نگاه کرده و آن را لمس کند .

به او کمک می کنیم تا استقلال خود را به دست بیاورد و حقایق را بپذیرد .

اقدامات پرستاری : بعد از جراحی و آماده شدن برای پروتز :

در پیشگیری از عفونت : زخمها و پانسمان و درناژ بايستي بررسی شوند . علائم و نشانه های خونریزی کنترل شود. در کنار تخت بیمار تورنیکه در دسترس باشد .

اگر از گچ استفاده شده است، 48 ساعت بعد از عمل، گچ برداشته شده، درن خارج شده و زخم پانسمان و مجدداً محل گچ گرفته مي شود تا بیمار راه بیفتد .

بخيه ها معمولاً 2 تا 4 هفته بعد از عمل برداشته مي شود .

اگر گچ گذاشته نشود بلافاصله از یک جوراب استریل روی باقیمانده عضو استفاده می کنیم و بوسیله یک بانداژ الاستیکی سفت با اعمال فشار نگهداری شود.

از بانداژ دارای بافت نرم استفاده کنيد تا ادم کاهش یابد و عضلات باقیمانده مورد نیاز سفت و عضلاتی که نقشی برای بیمار ندارند آتروفی شوند .

پوست را مورد مشاهده و ماساژ قرار می دهیم . بهتر است فعالیت به تدریج افزایش یابد تا از ايجاد خستگی جلوگیری شود .

بعد از عمل استامپ بالا نگه داشته شود تا از تورم آن کاسته شود .

برای جلوگیری از کنتر انکچر زانو وران – زیر زانو بین ران و گودی کمر بالش گذاشته مي شود. تعویض پانسمان و در آوردن درن 48 ساعت بعد از عمل انجام می شود .

بعد از بهبود عمومی بیمار دستورات لازم برای ورزش به بیمار آموزش داده مي شود .

در قطع عضو زیر زانو بايد مراقب بود تا استامپ در کنار تخت و کنار صندلی چرخدار آویزان نباشد و موقع خوابیدن زانو را خم نکند .

نوشته شده در شنبه 09 اردیبهشت 1391ساعت 13:13 توسط irannurse| ارسال نظر(0)