چنانچه حرارت بيش از38.5 درجه سانتي گراد باشد حمام اسفنجي با اب ولرم تا خنك مي تواند سبب كاهش تب شود. همزمان باخنك شدن سطح پوست حرارت مركزي تقليل خواهد يافت. درصورت استفاده از وان ابتدا از اب گرم بايد استفاده نمود و بتدريج خنك كرد تا اينكه حرارت اب به 37 درجه سانتي گراد برسد. نبايد فرصت داد تا كودك دچار لرز شود  وقوع لرز متعاقبا توليد حرارت ميكند وسبب افزايش تب كودك ميشود. 

 

استامينوفن داروي ضد تبي است كه در اين موارد تجويز مي شود (تب برهاي حاوي استيل ساليسيليك مثل اسپيرين  دربعضي بيماري هاي ويروسي خاص نظير ابله مرغان وانفولانزا نبايدمصرف شود. علت ان ارتباط احتمالي باسندرم ري ميباشد)

چنانچه حرارت بيش از38.5 درجه سانتي گراد باشد حمام اسفنجي با اب ولرم تا خنك مي تواند سبب كاهش تب شود. همزمان باخنك شدن سطح پوست حرارت مركزي تقليل خواهد يافت. درصورت استفاده از وان ابتدا از اب گرم بايد استفاده نمود و بتدريج خنك كرد تا اينكه حرارت اب به 37 درجه سانتي گراد برسد. نبايد فرصت داد تا كودك دچار لرز شود  وقوع لرز متعاقبا توليد حرارت ميكند وسبب افزايش تب كودك ميشود.

دراز كشيدن در اب بمدت20-30 دقيقه بهترين نتيجه را ميدهد. فراهم كردن اسباب بازي هاي شناور براي انحراف فكر در كودك خردسال مناسب است. هرگز نبايد كودك رادر وان تنها رهانمود.

حمام اسفنجي را ميتوان درتخت انجام داد. بغل كردن شيرخوار درجريان اين كار مناسب خواهد بود.اين رويه بشرح زير است:

1)پوشاك را بطور كامل در اورده و بدن را با يك حوله ياپتوي جاذب بپوشانيد.

2)ليف خنك يابسته يخ راروي پيشاني كودك قرار دهيد. به محض گرم شدن ان را تعويض كنيد.

3)ازاب ولرم(نه الكل)استفاده كنيد. چون در صورت عدم وجود تهويه مناسب در اتاق ممكن است شخص رادچار اغما نمايد.

4)هر بار فقط يك قسمت از بدن راحمام نماييد.

5)از تنه شروع نموده و مسير رگهاي خوني بزرگ را در امتداد اندام ها با ليف خنك نماييد. ازگردن بسوي زير بغل وسپس كف دستها وازكشاله ران بطرف پاها ادامه دهيد.

حوله هاي مرطوب بجاي ليف رادور هريك از اندامها  پيچيده وضمنا براي تنه وگردن هم استفاده كنيد.زير بغل وكشاله ران رابايد پوشانده شود.بمحض گرم شدن حوله بايد ان راتعويض نمود.

حمام اسفنجي يا وان بمدت 20-30 دقيقه استفاده مي شود.چنانچه حرارت  كاهش نيابد يا چنانچه دفعتا شدت يابد بايد به پزشك اطلاع داد.درصورت افزايش نبض كاهش تنفس وخواب الودگي بايد از ادامه دادن خودداري نمود.(ملاكي از كلاپس گردش خون است)پس از اتمام كار بدن بيمار را باحوله جاذب خشك نموده واز پوشاك سبك براي بيمار استفاده كنيد .حرارت را هر نيم ساعت كنترل نماييد.درصورت طبيعي بودن ازپتوبراي پوشانيدن استفاده نمود .

در حملات از ضد تشنج ها ودر عفونتها هز انتي بيوتيكها  در صورت سيانوز از اكسيژن استفاده  نماييد .درصورت زيادي ترشحات بايد بگونه اي ان را تخليه نمود.تدابير ديگر شامل دادن مايعات(هر يك ساعت درصورت هوشياري)وتحت نظر گرفتن علايم كم ابي است .

پيش خبر حمله غريب الوقوع در كودك داراي تب شامل لرزش، خيرگي به يك نقطه توهم تحريك پذيري  و داد و فرياد است.

دربرخورد كودكان از اورژانس كه لحظاتي پس از وقوع تشنج بوده وتوسط والدين در يك حالت سست انتقال داده مي شود.والدين بايد در جريلن شناسي علايم ونشانه هاي تب  كنترل حرارت انجام اقداماتي نظير حمام اسفنجي واستفاده ازتب بر ها قرار گيرند.و نحوه كمك رساني اوليه درتشنجات تحت نظر گرفتن ظاهر مدت وتناوب ان را اموزش داد. درصورت استفاده از داروهاي ضد تشنج والدين بايد در جريان نحوه مصرف و عوارض جانبي وعلايم ونشانه هاي سميت وتدابير امنيتي براي كودك  قرار گيرند.

نوشته شده در دوشنبه 01 آبان 1391ساعت 08:33 توسط irannurse| ارسال نظر(1)