عامل انجام كار : ماما

 

وسايل و تجهيزات استاندارد :

 

     – دستکش استريل    – ژل –       سونيکيد –    –       دستکش يکبار مصرف –       پنبه                –       خودکار –       پرونده

 

 

   مراحل استاندارد انجام كار :

 

 

   مراحل استاندارد انجام كار :

1-      شرح حال مددجو را اخذ نمایید.(LMP- تعيين سن حاملگي- زمان شروع درد وچگونگي آن- خونريزي واژينال و آبريزش )

2-      مراحل و ضرورت انجام کار را برای مددجو توضیح دهید.

3-      علائم حياتي مادر را كنترل ودر پرونده ثبت كنيد

4-      -معاينه كلي متناسب با شرايط بارداري(قلب – ريه- مخاط ها - اندام ها و ........)را انجام دهید.

5- آزمايشات و سونوگرافي هاي قبلي بيمار را بررسي كنيد و در صورت كامل نبودن آزمايشات مورد نياز رادرخواست كنيد.

( Anti Rubela       (CBC-BG-RH-FBS-U/A-U/C-HBSAg-HIV-

6-مددجو را روي تخت صاف بخوابانيد.

5-      با محلفه روی مددجو را بپوشانید.

6-      پاراوان يا پرده را  بکشيد.

7-      -دستهايتان را شسته و دستکش یکبار مصرف بپوشید.

8-      معاينه مانورهاي لئوپولد را انجام دهید.(تعيين ارتفاع رحم – تخمين سن حاملگي- تعيين قرار جنين- تعيين پرزانتاسيون – تخمين وزن جنين - تعيين محل احتمالي سمع قلب جنين) نتايج معاينه مانور لئوپلد را در پرونده ثبت كنيد

9-      -وزن احتمالي جنين را تخمين بزنيد( قانون جانسون: 155*(n- ارتفاع رحم)n=11اگر آنگاژمان صورت گرفته باشد و n=12 اگر آنگاژمان صورت نگرفته باشد

10-                        شدت ، مدت و فواصل انقباضات رحمي را كنترل و در پر ونده مادر ثبت كنيد.

11-       روي شكم مادر در محل احتمالي سمع قلب  ژل بماليد

12- ضربانات قلب جنين را بلافاصله در پايان يك انقباض  و مدت يك دقيقه كامل بوسیله سونیکیت گوش دهید.

13-                        ژل روي شکم مادر و پروب دستگاه رابا پنبه پاک  کنيد.

14-                        دستگاه سونیکیت را خاموش کنید

15-                        تعداد و ريتم ضربانات قلب جنين را كنترل ودر پرونده ثبت كنيد(تعداد طبیعی ضربان قلب 110 تا 160 بار در دقیقه است)

16-                        -به بيمار پوزيشن مناسب جهت معاينه بدهيد .

17-                        وضعيت ظاهري دستگاه تناسلي را از نظر آنومالي ها ،اسكارهاو ضايعات جلدي مخا طي (مانند هرپس ،HPVو .....)بررسي كنيد.

18-                        دستکش استريل  بپوشید.

19-                        دستکش را با ژل نرم نماييد

20-                        از خالي بودن مثانه قبل از معاينه واژينال مطمئن شويد.

21-                        پرينه را قبل از معاينه واژينال شستشو دهيد

22-                        بيمار را توشه واژينال کنيد.(بررسي واژن، سرويكس،تعيين ديلاتاسيون ،افاسمان، پرزانتاسيون،استانسيون، وضعيت كيسه آب و ابعاد لگن)

23-                        یافته های حاصل از معاینه مادر را در پرونده ثبت كنيد.

24-                        دستهايتان را بشوييد .

 

   نکات قابل توجه:

- پس از اخذ شرح حال و نداشتن موارد ممنوعیت (مانند پلاسنتا پرویا یا جفت سرراهی ) اجازه توشه واژینال دارید

-در صورت ابتلا مادر به بيماري هایی نظیر بیماری قلبي ، ديابت،فشارخون بالا , بیماری ریوی, بیماریهای عفونی  و.....حتما به متخصص زنان کشیک جهت تصمیم گیری جهت مشاوره اطلاع دهید

-در موارديكه کنتراندیکاسیونهایی برای زایمان طبیعی وجود دارد مانند : ضايعات ولو که مانع خروج سر جنين باشد , ضایعات فعال ولو نظیر هرپس ژنیتال با کیسه آب سالم ,  تنگی لگن مادر, پرزانتاسیونهای غیر طبیعی ,... ) جهت تصمیم گیری روش زایمان به طریقه سزارین به متخصص زنان کشیک اطلاع دهید .

نوشته شده در پنج‌شنبه 18 آبان 1391ساعت 18:19 توسط irannurse| ارسال نظر(0)