عامل انجام كار : پرستار

 * وسايل و تجهيزات استاندارد:

گان – دستكش يك بار مصرف - ماسك– وارمر يا وسيله گرم كننده ديگر – پوار يا ساكشن – پنبه و گاز استريل – وسيله اكسيژن رساني در صورت لازم – ترازو – متر – ترمومتر درجه حرارت بدن ( ترجيحا ركتال ) – آمپول ويتامين K   - سرنگ 2 CC يا سرنگ انسولين – حوله ياشان گرم وخشك – پوشك ياكهنه و مشمع و لباس نوزاد –كارت مخصوص مشخصات نوزاد و كارت كاردكس و درصورت نياز ماسك .

* استاندارد مراحل انجام كار :

بعد از تحويل نوزاد از اتاق زايمان يا اتاق عمل و چك نوزاد از نظر هويت و مشخصات نوزاد كه به دست اوبسته شده است و تحويل پرونده مواردذیل راانجام دهید:

1-          دماي اتاق راکنترل کنید.

2-          ناخن هاراکوتاه ودستها رابشوئید.

3-          دستكش بپوشید .

4-          گان پوشيده و در صورت نياز ماسك بزنید.

5-          نوزادرا زير وارمر يا وسيله گرم بگذارید .

6-          بدن و صورت نوزاد راباپنبه و آب ولرم بشوئید.

7-          اگر ترشحات داخل بيني يادهان بود, باپوار تميز کنید .( درصورت زیاد بودن ترشحات ازساکشن استفاده شود.

8-          اگرنوزاد نياز به اكسيژن داردبه وی اکسیژن بدهید.

9-          دور سر, دوربازو ودورسينه نوزادرااندازه گيري کرده ودركارت مخصوص ثبت کنید.

10-    نوزادراوزن کرده وآنراثبت کنید.

11-    باترمومترمخصوص درحه حرارت را(ركتال) كنترل وثبت کنید.(ازبازبودن آنوس مطمئن شوید).

12-    طبق دستورپزشک ویتامین K (روي ران نوزاد) IM تزريق کنید.

13-    نوزاد را از سر تا پا معاينه فيزيكي کنید.

14-    نوراد راگرم نگاه داشته  و بعد از 6-4ساعت( جهت جلوگيري از هيپوترم شدن) اوراحمام كنيد .

15-    بدن نوزاد رابلافاصله خشك کرده گرم نگه دارید.

16-    مراقبتهای لازم ازناف نوزادرابعمل آورید.

17-    نوزاد را پوشك كنيدولباس بپوشانید .

18-     نوزاد را جهت تغذیه با شيرمادربه بخش تحويل دهيد (مادرآموزش شيردهي گرفته باشد)

* نکات قابل توجه:

-      جهت توزین نوزاد ابتداروي ترازورا باشان تميز وخشك و گرم بپوشانید و وزن آنرا حساب کرده  تابعدا ازوزن نوزاد كم شود .

-      معاینه شامل بررسی مواردذیل باشد:

-    هيدروسفال – ميكروسفال – اسپينابيفيدا ( مننگوسل – مننگوميلوسل ) – لب شكري – شكاف كام – هيدروسل – هيپوسپادياس – فيموزيس – پايين نيامدن بيضه – دررفتگي مادر زادي مفصل ران – بسته بودن سوراخ مقعد ( آنوس‌) –خالهاي مادرزادي ( علامت ماه گرفتگي ) نوك يا ضربه هاي زايماني و شكستگي هاو خراش هااز تروماي زايماني . هركدام بايد در پرونده ذكر شود .

مراقبت ازناف نوازد:

-      هنگام بستن پوشک توجه شودکه ناف نوزادداخل پوشک قرارنگیرد.

-      ازمحکم بودن کلیپس ناف مطمئن شوید.

-      درمواردیکه احتمال آلودگی ناف نوزادمطرح باشد,جهت برطرف کردن آلودگی میتوان ازماده ضدعفونی کننده استفاده کرد,درغیراینصورت  ازبکاربردن هرنوع ماده ضدعفونی کننده و یا پانسمان خوداری کنید,چون خشک شدن ناف رابه تأخیرمی اندازد.

-      سپس رنگ نوزاد و تونيسيته عضلات نوزاد و سردبود ن  نوزاد   و غيره را بايد در پرونده ذكر كرد .

نوشته شده در جمعه 21 مهر 1391ساعت 12:55 توسط irannurse| ارسال نظر(0)