گچ گيري يكي از روشهاي درمان شكستگي است.

-    قبل از گچ گيري بايد از سلامت پوست مطمئن شد. بررسي وضعيت عروقي عصبي، درجه و موضع تورم، كبودي و سائيدگي پوست بايد انجام گردد.

 -    در اطراف برجستگيهاي استخواني و شيارهاي عصبي (مثل سر نازك ني و زائده اوله كرانون) بايد از پد محافظ بيشتري استفاده گردد.

-       فشار گچ روي بافتهاي نرم ممكن است موجب آنوكسي بافتي و زخم فشاري گردد. پاشنه ها، قوزكها، پشت سر نازك ني و سطح قدامي زانو در اندامهاي تحتاني و اپي كنديل داخلي استخوان بازو و استيلوئيد اولنا در اندامهاي فوقاني بيشترين احتمال ايجاد زخم فشاري را در گچ گيري دارند.

-        هنگام گچ گيري بايد دقت كرد تا نيمي از لبه بانداژ روي لبه قبلي بيفتد.

-       بعد از پايان گچ گيري بايد از باقي ماندن ذرات گچ روي پوست بيمار جلوگيري كرده و پوست ناحيه را تميز كرد.

-    تورم و ادم ناحيه منجر به سفت شدن گچ و در نتيجه نارسائي عروقي و كمپرسيون عصبي مي گردد. تورم ناحيه را مي توان با استفاده از كيف آبسرد كاهش داد.

-    بررسي انگشتان ناحيه گچ گرفته بسيار مهم است. انگشتان از نظر حركت، حس، تورم، درد و رنگ بررسي مي گردند. رنگ آنها بايد صورتي باشد.

-       عضو گچ گرفته حداقل بمدت يك تا دو روز بايد بالاتر يا همسطح قلب قرار گيرد.

-    ناحيه بيرون مانده از گچ بايد حركت داده شود. با انجام ورزشهاي ايزومتريك مي توان از آتروفي عضلاني و بافتي جلوگيري كرد. ورزش چهار سر ران و ورزشهاي عضلات سريني هر ساعت 10 بار و هر بار 10–5 ثانيه انقباض توصيه مي گردد.

-    خارش ناحيه گچ گرفته را با استفاده از سشوار سرد مي توان برطرف نمود. از كشيدن پوست و فرو بردن اجسام به زير ناحيه گچ گرفته بايد خودداري نمود.

-       بعد از برداشتن گچ ناحيه را به آرامي شسته و ميتوان آن را چرب نمود.

      قالبهاي گچ گيري:

گچ (plaster) رولهاي بانداژ گچي در آب سرد خيسانده شده روي بدن مورد استفاده قرار ميگيرد در موقع گذاشتن متبلور سازي اتفاق افتاده و گرما آزاد مي شود (‌‌‌‌‌‌‌ا‌گزوترميك) جنس گچ از سولفات كلسيم بوده و گرماي آزاد شده ممكن است بيمار را ناراحت كند. ولي معمولاً پس از 15 دقيقه خنك مي شود و بسته به ضخامت گچ 24- 72 ساعت طول مي كشد تا كاملاً خشك شود.

قالبهاي غير گچي كه جنس آنها فايبرگلاس پلي اورتان (شيشه رشته اي) است بصورت متخلخل شكل گرفته و مشكلات پوستي كمتري ايجاد مي كنند. بعلاوه سبكتر و قويتر بوده، طي چند دقيقه به استحكام كافي مي رسند و در مقابل آب مقاومتر هستند. اين قالبهاي گچي در صورت مرطوب شدن با يك سشوار سرد مي توان آن را خشك كرد.

بانداژ Sling: در بانداژ حمايتي Sling براي پيشگيري از فشار روي اعصاب نخاعي گردن بايد وزن بازو روي ناحيه وسيعي از بانداژ توزيع گردد نه فقط در پشت گردن. يكي از عوارض خطرناك Sling كنتراكچر Volkmann's است. با انسداد جريان خون شرياني ساعد بيمار قادر نخواهد بود انگشتان خود را صاف نمايد.

نوشته شده در پنج‌شنبه 06 بهمن 1390ساعت 13:06 توسط irannurse| ارسال نظر(0)