-         در صورت امکان و متناسب با وضعیت بیمار ، رژیم غذایی پر کالری ،پر پروتئین ، پر کربوهیدرات و کم باقی مانده از چند روز قبل از جراحی شروع می شود تا ضمن تغذیه کافی ، کرامپ های ناشی از افزایش حرکات دودی را به حداقل برساند.

 

-         24تا 48 ساعت قبل از عمل جهت کاهش حجم روده ای ، رژیم غذایی مایع تجویز می شود ...

 

 

-          

-         ممکن است جهت پیشگیری از استفراغ ، مصرف مواد خوراکی یا مایعات محدود شود

-         سطح الکترولیت های سرم مرتبا" اندازه گیری شود ، جهت تشخیص هیپوکالمی و هیپوناترمی ناشی از درناژ ترشحات معده

-         برسی از نظر بروز عوارضی چون نشت از محل آناستوموز، پرولابس استوما ، تشکیل توده سخت مدفوع ، تحریک پوستی

-         برسی شکم از نظر برگشت حرکات دودی و مدفوع و تغییر صداهای روده و افزایش دور شکم

-         از مصرف غذاهایی که بو و گاز زیادی تولید می کنند اجتناب شود . مانند کلم ، تخم مرغ ،ماهی و بادام زمینی

-         برای رفع یبوست آب آلو یا سیب یا مصرف یک ملین خفیف موثر خواهد بود و مصرف حداقل 2 لیتر مایع در روز

-         به بیمار در زمینه شناسایی غذاهای ایجاد کننده اسهال مثل میوه ها ، غذاهای پرفیبر کمک شود

-         استوما باید از نظر تورم ، رنگ (رنگ استوما صورتی یا قرمز است )، ترشح (کم یا نرمال است)و خونریزی (یک علامت غیر طبیعی ) کنترل شود.

-         عملکرد کلستومی 3تا 6 روز پس از جراحی شروع می شود . مراقبت از کلستومی به بیمار آموزش داده شود .

-         مراقبت از پوست اطراف استوما مسئله مهمی است زیرا تحریک یا زخم پوستی می تواند به سرعت پیشرفت کند.

-         به بیمار در زمینه تغییر پوزیشن هر 2 ساعت ، تنفس عمیق ، سرفه و راه افتادن زودتر جهت پیشگیری از عوارض تنفسی آموزش داده شود .

-         وضعیت هیدراتاسیون بررسی می شود و کاهش تورگور پوست ، خشکی غشاهای مخاطی و ادرار غلیظ گزارش می گردد .

-         بررسی علائم حیاتی و خونریزی از رکتوم

-          اندازه گیری مرتب هموگلبین و هماتوکریت

نوشته شده در جمعه 10 شهریور 1391ساعت 09:52 توسط irannurse| ارسال نظر(0)