تهوع و استفراغ علاوه بر خطراتي كه براي سلامت بيمار دارد همچنين مي تواند روي ناحيه عمل تاثير گذاشته و باعث باز شدن زخم، بد فرم شدن بيني در جراحي هاي سر و صورت و يا براي عمل هاي گوش و چشم خطرناك  باشد.

اقدامات پرستاري زير در كاهش اين حالت موثرند:

      1 - كنار گذاشتن سيگار از چند شب قبل

 

2-Npo  شدن بيمار از شب قبل

3- براي پيشگيري از آسپيراسيون هنگام استفراغ بيمار را به پهلو خوابانده و يا از سوند معده استفاده مي شود.

4- مناظر و بوهاي نا مطبوع را از محيط بيمار حذف كنيد.

5- بيمار را تشويق كنيد هنگام بروز تهوع به آرامي تنفس عميق بكشد.

6- به بيمار جهت حفظ بهداشت دهان 2 ساعت قبل از تغذيه يا بعد از استفراغ دهانشويه را توصيه نماييد.

7-o2  تراپي ميزان تهوع را كاهش مي دهد.

8- در صورت اجازه تغذيه با مايعات صاف شده به مقدار كم و در صورت تحمل غذاهاي نرم شروع كنيد. پس از برقراري حركات دودي تغذيه بيمار را بهتر است با حجم كمي از مايعات يعني 20 سي سي چاي كه با يك قاشق چايخوري شكر و آبليمو مخلوط شده است شروع كنيم. (آبليمو به از بين بردن ترشحات مخاط گلو كمك مي كند.) در صورتيكه بيمار حالت تهوع و استفراغ نداشت، بتدريج حجم مايعات را افزايش مي دهيم. اگرچه بهتر است مايعات مورد استفاده خنك باشند ولي نبايد خيلي سرد يا داغ باشند. پس از تحمل مايعات استفاده از غذاي نرم ژله اي، غذاهاي فشرده، فرني، سوپ گرم و شير(همراه نبات) براي بيمار مناسب تر است. (پرستاري اتاق عمل 2004- ص 94) روز اول مايعات، بيسكويت و چاي، روز دوم غذاهاي نرم و روز سوم غذاهاي غليظتر شروع شود.

در بيماران دهيدراته كه بهداشت دهاني مناسبي ندارند التهاب غده پاروتيد شايع است. دهانشويه و جويدن غذا مانع التهاب غدد پاروتيد مي شود. (برونر جراحي- 1370- ص 150)

9- مواد غذايي را با 5 وعده و به مقدار كم شروع و آب و غذا را به آرامي بخورد.

10- مصرف موادشيرين نظير آبميوه و كمپوت ميزان تهوع و استفراغ را بالا مي برد.

11- بيمار را تشويق كنيد هنگام تهوع غذاهاي خشك را مصرف كرده مانند بيسكويت خشك، و از نوشيدن مايعات همراه غذا خودداري كند. چاي زنجفيل تهوع را كاهش مي دهد.

12- به بيمار آموزش دهيد بعد از مصرف غذا در حاليكه سر تخت بالاست استراحت كند.

13- از مصرف غذا با بوي تند جلوگيري نمايد.

14- مصرف B6 و داروهاي تزريقي با دستور پزشك كمك كننده است.

15- گاهي اوقات تهوع به علت عوارض دارويي يا عدم تخليه روده است كه بايد بررسي گردد.

16- مصرف غذاي چرب بلافاصله بعد از شروع تغذيه را به تعويق بياندازد.

نوشته شده در سه‌شنبه 09 اسفند 1390ساعت 13:54 توسط irannurse| ارسال نظر(0)