پرستاران توانمند ایران
پرستار پيشتاز خدمت در عرصه سلامت
نوشته شده در یک شنبه 18 آبان 1393برچسب:
دانلود,
فایل,
آموزشی,
پرستاری,
پاورپوینت,
فیلم,
شبیه ساز,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
جهت دانلود اسلاید پاورپوینت آشنائی با اصول اولیه الکتروکاردیوگرافی اینجا کلیک کنید.
نوشته شده در یک شنبه 18 آبان 1393برچسب:
الکتروکاردیوگرافی,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
لطفا جهت دانلود دانلود نرم افزار شبیه ساز احیای قلبی ریوی اینجا کلیک کنید.
نوشته شده در جمعه 12 ارديبهشت 1393برچسب:
دانلود,
نرم افزار,
شبیه ساز,
احیا,
قلبی,
ریوی,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
لطفا جهت دانلود کتاب پرستاری در بیماری های مغزو اعصاب اینجا کلیک کنید.
نوشته شده در جمعه 12 ارديبهشت 1393برچسب:
دانلود,
کتاب,
پرستاری,
بیماری های,
مغز و اعصاب,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
ý درجه حرارت و حجم تغذيه ، سرعت جريان و مصرف كامل مايعات ، فاكتورهاي مهمي هستند كه در تغذيه لوله اي بايد مورد توجه قرار بگيرند . توانايي بيمار براي تحمل فرمول غذايي را تعيين مي كند (احساس پري در معده ، نفخ شكم ، خارش ، تهوع ، استفراغ ، اسهال و يبوست را بررسي نماييد.)
ý تغيه مداوم روش ارجح است ، حجم كم غذا و مدت زمان طولاين براي تجويز ، ميزان بروز آسپيراسيون نفخ شكم ، تهوع ، استفراغ و اسهال را كاهش مي دهد . اگر تغذيه از نوع متناوب باشد ، ml 350-200 در طي 15-10 دقيقه ، تجويز مي گردد .
ý قبل از هر بار تغذيه ، حجم باقي مانده را بررسي كنيد و در مورد تغذيه مداوم هر 4 ساعت يكبار اين كار را انجام دهيد . در صورتي كه مقدار باقي مانده بيش از ml 100 بود تغذيه را متوقف كنيد و ماده آسپيره شده را به معده برگردانيد .
ý براي اطمينان از باز بودن لوله و براي كاهش شانس رشد باكتري ها يا انسداد و تنگ شدن لوله در موارد ذيل ml 30-15 آب در داخل لوله تزريق مي شود :
v قبل و بعد از هر دوز دارويي و هر بار تغذيه
v پس از چك كردن باقيمانده معدي و PH معده
v در تغذيه مداوم هر 6-4 ساعت
v در صورت قطع تغذيه لوله اي به هر دليلي ....
ادامه مطلب نوشته شده در شنبه 26 بهمن 1392برچسب:
مراقبتهای,
پرستاری,
تغذیه,
لوله,
معده,
NGT,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
تنگی نفس یعنی آگاه شدن از تنفس نامطلوب و غیر طبیعی و احساس تنفس سخت و ناخوشایند است. به عبارت دیگر انسان طبیعی نسبت به نفس کشیدن خود آگاهی چندانی ندارد، اما در کسی که دچار تنگی نفس می‌شود، نسبت به تنفس خود و معمولاً سختی آن آگاهی پیدا می‌کند. عموما تنگی نفس به تنفس سریع و مشکل گفته می‌شود و در زمان تنگی نفس ، بیمار از عضلات گردن ، شانه‌ها و شکم (عضلات فرعی تنفسی) نیز برای تنفس استفاده می‌کند.
علل تنگی نفس
تنگی نفس از نشانه‌های دوگانه‌ای است که می‌تواند منشا قلبی داشته باشد یا نداشته باشد. در بیشتر موارد تنگی نفس افراد به دلیل مشکلات ریوی بروز پیدا می‌کند اما در درصدی از موارد بیماری قلبی زمینه ساز تنگی تنفس می‌شود.
تنگی نفس ممکن است ناشی از بیماریهای ریوی یا قفسه سینه از جمله آسم ، برونشیت ، سل و عفونت ریه (پنومونی) ، بیماریهای قلبی از جمله حمله حاد قلبی اختلال دریچه‌های آئورت و میترال و نارسایی قلبی ، کم‌خونی ، عفونت شدید بدن ، چاقی و اختلالات اضطرابی باشد. بعلاوه شروع ناگهانی تنگی نفس با یا بدون درد سینه ممکن است علامت آمبولی ریه باشد.
انواع تنگی نفس
تنگی نفس کوششی
این نوع از تنگی نفس گاه حالت کوششی پیدا می‌کند، یعنی با فعالیت و کوشش بدنی فرد ارتباط مستقیم دارد. انسان به طور طبیعی اگر به شدت و بدون آمادگی قبلی ورزش کند و یا مسافت طولانی را بدود، این نوع تنگی نفس را تجربه خواهد کرد. در افراد مبتلا به برخی بیماریهای قلبی مانند مشکلات دریچه‌ای یا نارسایی قلبی ، تنگی نفس با فعالیتهای کمتری ایجاد می‌شود. به گونه‌ای که حتی در موارد شدید بیماری ، راه رفتن عادی و انجام کارهای اولیه با تنگی نفس همراه می‌شود. در شدید ترین نوع تنگی نفس ، بیمار حتی در حالت استراحت و خوابیده نیز دچار تنگی نفس میباشد.
ارتوپنه یا تنگی نفس در حالت درازکشیده
نوع دیگری از تنگی نفس قلبی در حالت دراز کش و خوابیده ایجاد میگردد که در طب به آن "ارتوپنه" می‌گویند. یعنی قلب فرد به حدی نارساست که نمی‌تواند خون موجود در ریه‌ها را تخلیه کند و فرد مجبور است با کمک گرفتن از نیروی جاذبه این کار را انجام دهد. به همین جهت بیماران مبتلا به نارسایی قلب ، هنگام خواب زیر سرشان دو یا چند بالش می‌گذارند. به عبارت دیگر وقتی این افراد دراز می‌کشند، ریه فرد در آب بدن غرق می‌شود و احساس خفگی به وی دست میدهد. در این صورت بیمار جهت تنفس راحت باید بنشیند.
تنگی نفس حمله‌ای شبانه
حالت دیگری نیز وجود دارد که به صورت حملات شبانه تنگی نفس خود رانشان میدهد. به این صورت که 4 - 2 ساعت بعد از خواب به طور ناگهانی بیمار مبتلا به نارسایی قلبی با حالت خفگی از خواب می‌پرد، خود را به پنجره می‌رساند تا با نفس کشیدن در هوای آزاد خود را نجات دهد. در افراد مبتلا به نارسایی قلبی که اغلب دچار ورم پا نیز هستند، در طول شب آبهای جمع شده در پاها بتدریج تخلیه میشوند و به سوی ریه‌های فرد می‌آیند و در آنجا جمع میشوند. تجمع مایعات اضافه در ریه باعث می‌شود فرد دچار احساس تنگی نفس و حالت خفتگی شود. تنگی نفس حمله‌ای شبانه مشخصه بیماری قلبی است. البته در بیماری آسم و برونشیت مزمن نیز فرد ممکن است با حالت تنگی نفس از خواب بیدار شود ولی این دو مورد تا حدی قابل افتراق با تنگی نفس قلبی هستند. بدین ترتیب که در آسم فرد سابقه قبلی دارد، بعد از نیمه شب دچار حمله می‌شود و با اسپری‌های گشاد کننده مجاری تنفسی بهتر می‌شود. در برونشیت مزمن نیز حمله تنگی نفس در پاسی از شب بروز پیدا می‌کند و با دفع خلط تنگی نفس بیمار مرتفع میگردد.
تنگی نفس بازدمی
اشکال در خارج کردن هوا از ریه‌ها. هوا براحتی به داخل ریه می‌رود ولی خروج آن مشکل است. از آنجا که بیمار هوا را به سختی به بیرون می‌راند، صدای خس‌خس ایجاد می‌کند که به آن تنفس آسمی گفته می‌شود.
علائم همراه کمک کننده
گاهی تمایز علل قلبی تنگی نفس از علل ریوی مشکل است چرا که هر دو باعث تنگی نفس کوششی ، ارتوپنه و سرفه میشوند. خس‌خس سینه و خلط خونی قاعدتا به دلیل بیماری ریوی پدید می‌آید هر چند بعضا در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و ادم ریوی هم دیده میشوند. در بیماران مبتلا به عروق کرونر ممکن است تنگی نفس در نبود درد سینه و با شرایط مشابه اتفاق افتد که به آن معادل آنژین قلبی گفته می‌شود.
درمان
درمان تنگی نفس منوط به درمان بیماری زمینه‌ای فرد است. به عبارت دیگر یا باید دریچه معیوب که مانع از حرکت صحیح جریان خون می‌شود اصلاح شود. با داروی دیگوکسین ، قلب نارسا می‌تواند تقویت شود تا بتواند خون را از ریه‌ها خالی کرده و مانع تجمع و انباشتگی آن در ریه‌ها و سایر فضاهای بدن گردد. از سوی دیگر با تجویز داروهای ادرارآور (دیورتیکها) ، آب در ریه‌ها تجمع نیافته و تنگی نفس برای فرد ایجاد نمی‌شود. مصرف غذاهای کم نمک در اصلاح این مورد خالی از فایده نخواهد بود. و در بیماریهای دیگر نیز درمان آنها انجام می‌شود.
تهیه مطلب از: بهزاد فرجی
نوشته شده در جمعه 13 دی 1392برچسب:
انواع,
تنگی,
نفس,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
لانتوس یا انسولین گلارژین، یک انسولین طولانی اثر می باشد. لانتوس اولین انسولینی است که در طول 24 ساعت اثر ثابت و یکنواختی دارد. این دارو به تدریج در طول 24 ساعت در بدن شما آزاد می شود و سبب ایجاد مقدار ثابت انسولین در بدن شما می گردد. این میزان انسولین به کنترل قند خون ( گلوکز ) در فاصله بین غذاها کمک می کند. لانتوس، عملکرد انسولین پایه را که به طور طبیعی از پانکراس ترشح می شود تقلید می کند. اگر میزان انسولین در بین فواصل غذایی یا در شب هنگام بالاتر از مقدار لازم باشد خطر افت قند خون یا هایپوگلیسمی وجود دارد. آهسته رهش بودن لانتوس مانع آزادسازی بیش از حد و نامناسب انسولین در این زمانها می گردد.
لانتوس در چه اشکالی موجود است؟
ادامه مطلب نوشته شده در دو شنبه 15 مهر 1392برچسب:
انسولين,
لانتوس,
گلارژین,
نحوه,
استفاده,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
آمپول اناکساپرین سدیم (كلگزان) هنگامی که بعنوان درمان طبی یا درمان پروفیلاکسی تجویز می شود بایستی بصورت زیر جلدی عمیق تزریق شود deep subcutaneous و در موقع همودیالیز بصورت داخل وریدی Intravascular تزریق میگردد. تزریق داخل عضلانی آن ممنوع است. آمپول اناکساپرین سدیم بصورت آماده تزریق در سرنگ هایی که از قبل پر شده اند قابل دسترسی می باشد .
حباب هوای داخل سرنگ نبایستی قبل از تزریق از داخل سرنگ خارج گردد یعنی سرنگ را هواگیری نکنید زیرا:
1- موقع هواگیری کردن سرنگ ممکن است چند قطره از دارو هم خارج گردد که باعث کاهش دوز دارو می گردد.
2- هواگیری باعث کبود شدن محل تزریق می گردد زیرا هوای داخل سرنگ باعث تخلیه کامل سر سوزن شده و منجر به قفل دارو در داخل بافت زیر جلدی می گردد.
تزریق زیر جلدی ترجیحا" بایستی زمانی که بیمار در بستر (تخت) دراز کشیده است انجام شود.
اناکساپرین سدیم در بافت زیر جلدی پهلوی قدامی anterolateral یا پهلوی خلفی postolateral دیواره شکم بطور تناوبی در سمت راست یا چپ بدن بیمار تزریق می گردد.
تکنیک تزریق آمپول اناکساپرین سدیم به این صورت است که بایستی سوزن بطور کاملا"عمود (و نه مماس یا کج) بداخل یک چین پوستی که بین انگشت شست و انگشت سبابه Index finger بوجود آمده است فرو شود تمام طول سوزن در داخل چین پوستی وارد می شود و چین پوستی بایستی در تمام طول مدت تزریق بین انگشتان دست نگه داشته شود .
نکته: آنتی دوت اناکساپرین سدیم سولفات پروتامین می باشد که بصورت داخل وریدی تزریق می گردد.
تهیه مطلب: مهران تابش
نوشته شده در دو شنبه 15 مهر 1392برچسب:
دستورالعمل,
تزریق,
آمپول,
کلگزان,
CLEXANE,
اناكساپرين,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
تنگی نفس یعنی آگاه شدن از تنفس نامطلوب و غیر طبیعی و احساس تنفس سخت و ناخوشایند است. به عبارت دیگر انسان طبیعی نسبت به نفس کشیدن خود آگاهی چندانی ندارد، اما در کسی که دچار تنگی نفس می‌شود، نسبت به تنفس خود و معمولاً سختی آن آگاهی پیدا می‌کند. عموما تنگی نفس به تنفس سریع و مشکل گفته می‌شود و در زمان تنگی نفس ، بیمار از عضلات گردن ، شانه‌ها و شکم (عضلات فرعی تنفسی) نیز برای تنفس استفاده می‌کند.
علل تنگی نفس
تنگی نفس از نشانه‌های دوگانه‌ای است که می‌تواند منشا قلبی داشته باشد یا نداشته باشد. در بیشتر موارد تنگی نفس افراد به دلیل مشکلات ریوی بروز پیدا می‌کند اما در درصدی از موارد بیماری قلبی زمینه ساز تنگی تنفس می‌شود.
تنگی نفس ممکن است ناشی از بیماریهای ریوی یا قفسه سینه از جمله آسم ، برونشیت ، سل و عفونت ریه (پنومونی) ، بیماریهای قلبی از جمله حمله حاد قلبی اختلال دریچه‌های آئورت و میترال و نارسایی قلبی ، کم‌خونی ، عفونت شدید بدن ، چاقی و اختلالات اضطرابی باشد. بعلاوه شروع ناگهانی تنگی نفس با یا بدون درد سینه ممکن است علامت آمبولی ریه باشد.
انواع تنگی نفس
تنگی نفس کوششی
این نوع از تنگی نفس گاه حالت کوششی پیدا می‌کند، یعنی با فعالیت و کوشش بدنی فرد ارتباط مستقیم دارد. انسان به طور طبیعی اگر به شدت و بدون آمادگی قبلی ورزش کند و یا مسافت طولانی را بدود، این نوع تنگی نفس را تجربه خواهد کرد. در افراد مبتلا به برخی بیماریهای قلبی مانند مشکلات دریچه‌ای یا نارسایی قلبی ، تنگی نفس با فعالیتهای کمتری ایجاد می‌شود. به گونه‌ای که حتی در موارد شدید بیماری ، راه رفتن عادی و انجام کارهای اولیه با تنگی نفس همراه می‌شود. در شدید ترین نوع تنگی نفس ، بیمار حتی در حالت استراحت و خوابیده نیز دچار تنگی نفس میباشد.
ارتوپنه یا تنگی نفس در حالت درازکشیده
نوع دیگری از تنگی نفس قلبی در حالت دراز کش و خوابیده ایجاد میگردد که در طب به آن "ارتوپنه" می‌گویند. یعنی قلب فرد به حدی نارساست که نمی‌تواند خون موجود در ریه‌ها را تخلیه کند و فرد مجبور است با کمک گرفتن از نیروی جاذبه این کار را انجام دهد. به همین جهت بیماران مبتلا به نارسایی قلب ، هنگام خواب زیر سرشان دو یا چند بالش می‌گذارند. به عبارت دیگر وقتی این افراد دراز می‌کشند، ریه فرد در آب بدن غرق می‌شود و احساس خفگی به وی دست میدهد. در این صورت بیمار جهت تنفس راحت باید بنشیند.
تنگی نفس حمله‌ای شبانه
حالت دیگری نیز وجود دارد که به صورت حملات شبانه تنگی نفس خود رانشان میدهد. به این صورت که 4 - 2 ساعت بعد از خواب به طور ناگهانی بیمار مبتلا به نارسایی قلبی با حالت خفگی از خواب می‌پرد، خود را به پنجره می‌رساند تا با نفس کشیدن در هوای آزاد خود را نجات دهد. در افراد مبتلا به نارسایی قلبی که اغلب دچار ورم پا نیز هستند، در طول شب آبهای جمع شده در پاها بتدریج تخلیه میشوند و به سوی ریه‌های فرد می‌آیند و در آنجا جمع میشوند. تجمع مایعات اضافه در ریه باعث می‌شود فرد دچار احساس تنگی نفس و حالت خفتگی شود. تنگی نفس حمله‌ای شبانه مشخصه بیماری قلبی است. البته در بیماری آسم و برونشیت مزمن نیز فرد ممکن است با حالت تنگی نفس از خواب بیدار شود ولی این دو مورد تا حدی قابل افتراق با تنگی نفس قلبی هستند. بدین ترتیب که در آسم فرد سابقه قبلی دارد، بعد از نیمه شب دچار حمله می‌شود و با اسپری‌های گشاد کننده مجاری تنفسی بهتر می‌شود. در برونشیت مزمن نیز حمله تنگی نفس در پاسی از شب بروز پیدا می‌کند و با دفع خلط تنگی نفس بیمار مرتفع میگردد.
تنگی نفس بازدمی
اشکال در خارج کردن هوا از ریه‌ها. هوا براحتی به داخل ریه می‌رود ولی خروج آن مشکل است. از آنجا که بیمار هوا را به سختی به بیرون می‌راند، صدای خس‌خس ایجاد می‌کند که به آن تنفس آسمی گفته می‌شود.
علائم همراه کمک کننده
گاهی تمایز علل قلبی تنگی نفس از علل ریوی مشکل است چرا که هر دو باعث تنگی نفس کوششی ، ارتوپنه و سرفه میشوند. خس‌خس سینه و خلط خونی قاعدتا به دلیل بیماری ریوی پدید می‌آید هر چند بعضا در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و ادم ریوی هم دیده میشوند. در بیماران مبتلا به عروق کرونر ممکن است تنگی نفس در نبود درد سینه و با شرایط مشابه اتفاق افتد که به آن معادل آنژین قلبی گفته می‌شود.
درمان
درمان تنگی نفس منوط به درمان بیماری زمینه‌ای فرد است. به عبارت دیگر یا باید دریچه معیوب که مانع از حرکت صحیح جریان خون می‌شود اصلاح شود. با داروی دیگوکسین ، قلب نارسا می‌تواند تقویت شود تا بتواند خون را از ریه‌ها خالی کرده و مانع تجمع و انباشتگی آن در ریه‌ها و سایر فضاهای بدن گردد. از سوی دیگر با تجویز داروهای ادرارآور (دیورتیکها) ، آب در ریه‌ها تجمع نیافته و تنگی نفس برای فرد ایجاد نمی‌شود. مصرف غذاهای کم نمک در اصلاح این مورد خالی از فایده نخواهد بود. و در بیماریهای دیگر نیز درمان آنها انجام می‌شود.
بهزاد فرجی
نوشته شده در دو شنبه 8 مهر 1392برچسب:
انواع,
تنگی نفس,
علائم,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
اصول تزریقات ایمن :
تزريق دارو به بدن يكي ديگراز راههاي تجويز دارو به بيماران است وداروهاي بسياري را ازاين را به بدن
واردمي نمايند.وارد كردن دارو از اين راه فوايد زيادي دارد.
مزاياي زيادي دارد ولي اگر بوسيله شخص غير مطلع وغيرمجازانجام بشودخطرات زيادي متوجه بيمار
خواهد بود بنابراين شخصي كه دارو را تزريق مي كندبايدبا وسايل آن يعني سرنگ و سوزن و طرزاستريل
كردن آنها آشنايي كامل داشته ومحلولهاي تزريقي ونوع دارو را خوب بشناسد و طوري تزريق كندكه بيمار
ناراحت نشود و همچنين عكس العملهاي داروها را نيزبداند.
راههاي تزريق :
1-وارد كردن دارو به درون پوست intradermal-ID
2- تزريق دارو زير پوست subcutaneous-SC
3-تزريق دارو داخل عضله intramuscular-IM
4- -تزريق دارو داخل وريد intravenous- IV
5-تزريق دارو داخل مايع نخاع intradural-cerebro-spinal-fluid-ICSF
سرنگ ها :
سرنگ وسيله اي براي تزريق مايعات به بدن و كشيدن مايعات مختلف از بدن مي باشد سرنگ هاانواع
مختلف دارند يااز جنس شيشه اي يا پلاستيكي و يااز فلز ساخته شده اند هر سرنگ شامل بدنه مدرج
است كه به سر آن سوزن وصل مي شود و يك پيستون دارد كه بداخل بدنه مي رود.معمولاً سر سرنگها
يك اندازه و استاندارد ساخته شده وبنابر اين هر نوع سوزني به آن وصل مي شود پيستون داخل سرنگ
براحتي داخل بدنه حركت مي كند ودر هنگام كشيدن پيستون به خارج هوا و مايعات به داخل سرنگ
كشيده مي شود و چنانچه به داخل بدنه فشار داده شود هوا ويا مايع خارج مي گردد.
ادامه مطلب نوشته شده در چهار شنبه 23 مرداد 1392برچسب:
اصول,
تزریقات,
ایمن,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
|
در پایان‌نامه دکترای پرستاری ارائه شد
مدل فرآیند رویارویی با خطاهای پرستاری در بخش‌های مراقبت ویژه
در پایان‌نامه دکترای پرستاری مدل «فرآیند رویارویی با خطاهای پرستاری در بخش‌های مراقبت ویژه» ارائه شد.
|
|
|
|
علیرضا نیکبخت نصرآبادی استاد راهنمای این پایان‌نامه دکترای پرستاری در گفت‌وگو با خبرنگار نظام پرستاری اظهار كرد: تاکنون از این پایان‌نامه 4 مقاله برای مجلات ISI استحصال شده است و در آن نحوه رویارویی پرستاران بخش‌های مراقبت ویژه نسبت به خطاهایی که رخ میدهد، بیان شده است.
وی ادامه داد: پرستاران از لحظه مواجهه با خطا تا حل و فصل آن فرآیندی را طی و اقداماتی را انجام می‌دهند و همواره با چالش‌هایی روبه رو هستند که در این پایان‌نامه این فرآیند رویارویی بیان شده است.
این استاد راهنمای پایان‌نامه با اشاره به اهمیت بخش‌های مراقبت ویژه، استرس و بارکاری زیاد در این بخش‌ها، شمار اندک پرسنل و شیوع و فراوانی خطاهای پرستاری افزود: پرستاران در رویارویی با خطاها مراحل مختلفی از جمله چالش‌های عاطفی سپس مرحله شناختی فعال و مرحله یادگیری از خطا را طی می‌كنند. پس از مرحله شناختی فعال پرستار بر سر دوراهی قرار می‌گیرد که خطا را به صورت رسمی گزارش کند که البته امکان آن با توجه به وجود عواملی کمتر است و یا خطا را حل و فصل خطا كند که خود خطا را با خود اقدامی، اقدام گروهی و یا مشورت دیگران حل و فصل كند.
سینا ولیئی، عضو هیئت علمی دانشكده پرستاری مامایی سنندج و محقق این پایان‌نامه نیز گفت: در این مدل یکسری عوامل موثر در بروز خطا شناسایی شدند که به نظر پرستاران مشارکت‌کننده در پژوهش سبب بروز خطا از جانب آنها شده بودند.
وی ادامه داد: همچنین در مواجهه با خطا پرستاران مراحل مختلفی از جمله مرحله عاطفی اولیه همراه با تشویش، آشفتگی و احساس گناه و ملامت را طی می‌كنند و سپس وارد مرحله شناختی می‌شدند که در آن به ارزیابی ماهیت خطا، پیامدها و پایش وضعیت می‌پرداختند که براساس نتیجه آن پرستاران در مورد گزارش کردن و یا حل و فصل کردن خطا تصمیم می‌گرفتند.
این پژوهشگر افزود: در این مدل مشخص شد که یکسری عوامل چون وجود سیستم حمایتی و تنبیه نشدن شانس گزارش‌دهی را افزایش میدهد اما عواملی چون ترس از انگ خوردن، ترس از عواقب، احساس عدم امنیت و ریشه‌یابی نشدن خطا شانس حل و فصل کردن خطا توسط پرستاران را افزایش می‌دادند.
ولیئی گفت: یکی از نکات قابل توجه وجود مرحله عاطفی ثانویه با حس رضایتمندی و یادآوری پس از حل و فصل کردن خطا بود. در نهایت پرستاران وارد مرحله یادگیری می‌شدند که در آن با استفاده از راهکارهابی مانند افزایش دقت، به‌روزرسانی اطلاعات، یادآوری و تذکر، تسهیم تجربه و اهمیت بخشیدن به پیشگیری تلاش می‌کردند که از بروز مجدد خطای پرستاری جلوگیری كنند.
|
|
نوشته شده در سه شنبه 18 تير 1392برچسب:
مدل,
فرآیند,
رویارویی,
خطاهای پرستاری,
بخش,
مراقبت ویژه,
خطا,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
نویسنده : مجید نسترن
اساس کار و مکانیسم دفیبریلاتور
الکترو شوک از یک منبع تغذیه باطری بزرگ داخلی برای شارژ نمودن یک خازن حجیم بین مقادیر 5 تا 400 ژول استفاده می‌کند. دو قطعه فلزی یا همان الکترودها به دستگاه متصل است و روی سینه‌ی بیمار قرار می‌گیرد.
در فاصله چند هزارم ثانیه انرژی الکتریکی با ولتاژ بالا تخلیه شده و باعث دپولاریزاسیون سلولهای قلبی شده و رپولاریزاسیون بدنبال آن به گره SA اجازه بدست گرفتن رهبری ضربان سازی قلب را میدهد.
انواع دفیبریلاتور
دفیبریلاتورها به انواع داخلی (قابل کاشت) و خارجی تقسیم میشوند.
1 ـ دفیبریلاتور کاردیوورتر خودکار قابل کاشت
ICD ـ (Implantable Cardioverter Defibrillator)
این دستگاه مؤثرترین درمان آریتمی‌های بطنی است، که در زیر پوست قرار گرفته و از طریق سیستم (لید)های خود ضربان و ریتم قلب را کنترل می‌کند. کامپیوتر ICD ضربان‌های سریع بطنی را تشخیص داده و به صورت اتوماتیک آن را خاتمه میدهد.
شوک الکتریکی ایجاد شده منجر به درد قفسه سینه و احساس ناخوشایند در بیمار می‌شود، با این حال با در نظر گرفتن مرگ حتمی در صورت عدم درمان آریتمی‌های خطرناک بطنی، درد آور بودن این درمان برای بیمار قابل درک خواهد بود.
عمل بقیه ICD در اطاق آنژیوگرافی با کنترل دستگاه فلوروسکوپی انجام می‌شود. میزان موفقیه ICD در خاتمه دادن به آریتمی‌های بطنی بیش از 90 درصد است. ضمناً ICD قابلیت ضربان سازی (پیس میکر) را دارد و در صورتی که فرد دچار برادیکاردی به کمک بیمار خواهد آمد.
در بیماران دچار نارسایی قلب ممکن است ICD با توانایی درمان نارساییی قلب بکار رود. این ICD های تک حفره‌ای از طریق یک لید متصل به بطن راست، فقط فعالیت بطنی را کنترل می‌کنند ولی در ICD های دو حفره‌ای امکان مانیتورینگ و ضربان سازی برای دهلیز و بطن از طریق 2 لید متصل به این حفرات امکان پذیر است و در مواردی که به عملکرد پیس میکر نیاز باشد برای بیمار استفاده می‌شود.
لطفا جهت دسترسي به ادامه مطلب به آدرس جديد سايت پرستارن توانمند ايران مراجعه كنيد.
نوشته شده در پنج شنبه 2 خرداد 1392برچسب:
الکتروشوک,
قلب,
شوک,
شوک الکتریکی,
دفیبریلاتور,
کاردیوورژن,
مونیتورینگ,
الکتروکاردیوگرافی,
پیس میکر,
zoll,
CPR,
ماساژ قلبی,
آریتمی,
کاردیوورسیون,
سینکرونیزه,
ICD,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
از دست رفتن کامل ولی موقت هوشیاری، سنکوپ نام دارد. فرد دچار سنکوپ به صورت ناگهانی هوشیاری خود را از دست داده و به زمین می افتد.
سنکوپ (syncope) یا غش، یک حالت نیمه بیهوشی و ملایم تر از شوک است. در این حالت فرد دچار بی خبری کوتاه مدت از اطراف خود می شود. علت آن نرسیدن خون کافی در کوتاه مدت به مغز است.
در حالت سنکوپ، دستگاه های قلب و ریه فعال هستند. مدت زمان سنکوپ از چند ثانیه تا چند دقیقه است و بیمار به صورت خود به خود هوشیاری خود را به صورت کامل به دست می آورد. ممکن است قبل از ایجاد سنکوپ، فرد دچار احساس سرگیجه، تعریق سرد یا تهوع و استفراغ شود و یا کاملا به طور ناگهانی و بدون هیچ احساس قبلی سنکوپ رخ دهد. بعد از به دست آوردن هوشیاری، فرد معمولا سرحال و بدون علائم است (مگر در صورت ایجاد ضربه و آسیب در اثر زمین خوردن).
از علل سنکوپ می توان به شوک هیجانی مثل دیدن مناظر وحشتناک، شنیدن اخبار ناگوار، ایستادن طولانی‌مدت همراه با ازدحام جمعیت و خستگی شدید، گرما و فقدان هوای تازه اشاره کرد.
ادامه مطلب نوشته شده در چهار شنبه 1 خرداد 1392برچسب:
سنکوپ,
غش,
شوک,
بیهوشی,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
نشانه هایی که در زیر آمده اند از جمله مهمترین نشانه های پرستاری بوده که در بسیاری از بیماری ها و اختلالات مشترک می باشند. یادگیری آنها فراگیری پرستاری را آسان تر نموده و شما را از دوباره خوانی مطالب باز می دارد:
نشانه های خونریزی: هایپوتانسیون، تاکیکاردی، خشکی مخاطها، پوست سرد، تعریق، ضعف و سرگیجه،کاهش سطح هوشیاری
...
نشانه های دهیدراتاسیون: خشکی مخاطها، افزایش درجه حرارت، تشنگی، هایپوتانسیون، تاکیکاردی، افزایش وزن مخصوص ادرار، کاهش برون ده ادراری
...
نشانه های شوک: مجموعه نشانه های خونریزی و دهیدراتاسیون
...
نشانه های افزایش حجم مایعات(Overload): تنگی نفس، ارتوپنه، تاکیکاردی، اضطراب، اتساع وریدهای گردن، رال و هایپرتانسیون
...
نشانه های عفونت: تب، لوکوسیتوز، ضعف و بیحالی، لرز و تاکیکاردی
...
نشانه های عفونت موضعی: درد، تورم، گرمی، قرمزی و خروج ترشحات
...
نشانه های هایپوکسی: تغییرات در وضعیت ذهنی، بیقراری، تنگی نفس، تاکی پنه، هایپرتانسیون، تاکیکاردی، آریتمی، سیانوز، تعریق و انتهاهای سرد
...
نشانه های کم خونی: خستگی زودرس، ضعف، بیحالی، رنگ پریدگی و بی رنگی مخاطها
...
نشانه های نارسایی شریانی: کاهش نبضهای محیطی، سردی، رنگ پریدگی، بی حسی، پاراستزی
...
نشانه های نارسایی وریدی: تورم، ادم، درد، گرمی و قرمزی
نوشته شده در شنبه 28 ارديبهشت 1392برچسب:
نشانه شناسی,
پرستاری,
بیماری,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
دانلود نرم افزار ديكشنري پزشكي دورلند ويژه اعضاي وبلاگ با فرمت jar
با تشكر ويژه از آقاي فاضل اسكندري كه اين مطلب را براي ما راسال كرده اند.
جهت دانلود به آدرس جديد سايت پرستاران توانمند ايران روي آدرس http://irannurse.ir/?p=55 كليك كنيد:
نوشته شده در شنبه 21 ارديبهشت 1392برچسب:
دانلود,
برنامه,
موبايل,
تلفن همراه,
جار,
نرم افزاروپزشكي,
احيا,
دورلند,
ديكشنري,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
نرم افزار پزشكي ويژه تلفن همراه با فرمت jar
با تشكر ويژه از فرستنده مطلب اقاي فاضل اسكندري
دسترسي فقط جهت اعضاي سايت
لطفا جهت دانلود فايل مربوطه روي ادامه مطلب كليك نمائيد:
ادامه مطلب نوشته شده در شنبه 21 ارديبهشت 1392برچسب:
دانلود,
برنامه,
موبايل,
تلفن همراه,
جار,
نرم افزاروپزشكي,
احيا,
CPR,
CPCR,
2010,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
مفاصل طبیعی بدن همه انسانها با کهولت دچار سائیدگی و تخریب میشوند. این جرئی از روند طبیعی پیری است. پس مفاصل بدن و از جمله مفصل لگن یا ران عمر محدودی دارد. نمیتوان از مفصل مصنوعی عمری ابدی داشت. با تکنولوژی فعلی عمر و زمان کارکرد مفصل مصنوعی ران از مفصل طبیعی کمتر است وهمانند مفاصل طبیعی، این مفاصل هم بعد از مدتی دچار سائیدگی و تخریب میشوند. فعالیت های بدنی شدید و اعمال فشار زیاد بر این مفاصل طول عمر آنها را کاهش میدهد.
ادامه مطلب نوشته شده در جمعه 13 ارديبهشت 1392برچسب:
مفصل,
مفصل ران,
مفصل لگن,
ارتوپدي,
تعويض مفصل,
مراقبت,
پرستاري,
عمل جراحي,
منزل,
مراقبت در منزل,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
التيام زخم به توانایی بدن ،ابتلا به بیماری مزمن ،تغذیه،توانایی سیستم ایمنی بدن به ویژه فعالیت لنفوسیتهایTوسن افراد(جوان یا پیربودن)بستگی دارد .لکوسیتها در زمان کمبود پروتئین ها فعالیت کمی دارد .برای ترمیم زخم مقداری گلوکز نیز لازم است .
انواع ویتامین ها خصوصا ویتامین Aبرای سنتز کلاژن و ساخت نسج اپیتلیال و ویتامین B کمپلکس به عنوان یک کوفاکتور برای عکس العمل های انزیمی مورد نیاز است . ویتامین Cبرای تشکیل عروق خونی ومقاومت در برابر عفونت و منیزیم به عنوان فعال کننده انزیم درالتیام زخم موثر است.
ادامه مطلب نوشته شده در جمعه 13 ارديبهشت 1392برچسب:
ترميم,
زخم,
صدمات,
سلولي,
التيام,
بهبود,
آسيب,
تروما,
مرحله رشد,
تكثير سلولي,
التهاب,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
1- براي كاهش خطرات اضافه بار و نارسايي احتقاني قلبي ناشي از آن بايد ميزان مصرف مايعات وريدي و خوراكي را كنترل كنيد.
2- تغييرات در فشار شريان ريوي، فشار گوه اي، مويرگهاي ريوي و فشار وريد مركزي و نيز تغيير فشار خون و تعداد نبض را به پزشك گزارش دهيد.
3- بلافاصله NGT مي زنيم زيرا بيمار را از فاز ترشحات بيرون آورده احتمال آسپيره كم مي شود. و تغذيه شروع و زودتر از فاز كاتابوليسم در مي آيند. همچنين جلوي استرس اولسر يا كرلينگ گرفته مي شود.
4- بيمار بايد روزانه توزين شود. اگر درمان تغذيه اي به طور كامل اجرا شده باشد. بيمار نبايد بيش از5% وزن قبل از سوختگي را از دست بدهد.
5- اگر استفراغ و نفخ شكم ايجاد نشود حجم مايعات بر حسب تحمل بيمار به تدريج زياد مي شود و به رژيم غذايي معمولي تبديل مي شود.
6- وقتي كه صداهاي روده بر مي گردد مايعات خوراكي بايد به تدريج شروع شود.
7- براي برنامه ريزي يك رژيم غذايي سرشار از پروتئن و كالري كه براي بيمار هم قابل قبول باشد از يك كارشناس تغذيه كمك بگيريد.
8- هرگز از پا براي بيمار آنژيوكت نمي زنيم حتي اگر شده از محل سوختگي در دست مي گيريم ولي از پا نمي گيريم. چون احتمال ترومبوفلبيت در پا زياد است.
ادامه مطلب نوشته شده در چهار شنبه 4 ارديبهشت 1392برچسب:
سوختگي,
پرستاري,
مراقبت پرستاري,
درمان سوختگي,
پانسمان,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
اختلال در روده کوچک يک مدفوع آبکی و حجيم دارد ولی اختلال در روده بزرگ مدفوع آبکی کمتر است.
علل اسهال حاد: به دليل غذا، سموم،آنتی بيوتيک، مسهل، عفونت گوارشی، اختلال عاطفی و شير می تواند باشد.همچنين مصرف کربوهيدرات زياد و قند اسهال را افزايش می دهد
اسهال مزمن: انواژيناسيون تنگی، هيرشپرونگ، آنتروکوليت، اولسر کوليت، حساسيت غذايی، سلياک، فيبروزکيستيک، ماراسموس، کواشيورکور، فئوکروموسيتوم، لنفوم، هيپرتيروئيديسم و گاه به صورت سرکش یا intractable بروز می کند.
ادامه مطلب نوشته شده در سه شنبه 3 ارديبهشت 1392برچسب:
اسهال,
كودكان,
اطفال,
نوزادان,
پرستاري,
مراقبت پرستاري,
مراقبتهاي پرستاري,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
علائم اولیه نارسائی احتقانی قلبی: تاکیکاردی خصوصاً در حین استراحت با مختصری فعالیت، تاکی پنه، عرق زیاد سرد خصوصاً در شیرخواران، خستگی و تحریک پذیری، افزایش ناگهانی وزن و دیسترس تنفسی می باشد.
ادامه مطلب نوشته شده در جمعه 1 فروردين 0برچسب:
نارسائي احتقاني قلب,
قلب,
نارسائي,
,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
نوع فعالیت: مراقبت از چست تیوب و تخلیه پلور
هدف: جهت ایجاد فشار منفی طبیعی و اتساع ریه
توصیه های پرستاری
1. روش کار را به بیمار توضیح داده و وضعیت تنفسی و قلبی وی را بررسی کنید.
2. تمرینات تنفسی را به بیمار آموزش داده و از بیمار بخواهید که در طول روز آن را انجام دهد.
ادامه مطلب نوشته شده در چهار شنبه 14 فروردين 1392برچسب:
استاندارد پرستاري,
استانداردهاي خدمات پرستاري,
بيماري هاي تنفسي,
بيماريهاي تنفسي,
اكسيژن تراپي,
چست تيوب,
كانولا,
ماسك,
سرفه,
آموزش بيمار,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
نوع فعالیت: خارج کردن چست تیوب
هدف: جلوگیری از ایجاد عفونت در پرده جنب
توصیه های پرستاری
1. نیاز به استفاده از مسکن را بررسی کرده و در صورت لزوم 30 دقیقه قبل از انجام روش آن را تزریق کنید.
2. دست ها را شسته و سپس ست استریل را برای کشیدن بخیه و پانسمان مجدد باز کنید.
ادامه مطلب نوشته شده در چهار شنبه 14 فروردين 1392برچسب:
استاندارد پرستاري,
استانداردهاي خدمات پرستاري,
بيماري هاي تنفسي,
بيماريهاي تنفسي,
اكسيژن تراپي,
چست تيوب,
كانولا,
ماسك,
سرفه,
آموزش بيمار,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
نوع فعالیت: رساندن اکسیژن با ماسک ساده صورت به بیمار
نوع فعالیت: دق کردن و ارتعاش سینه به منظور تخلیه ترشحات تنفس
نوع فعالیت: تجویز اکسیژن با کانولای بینی
نوع فعالیت: اکسیزن رسانی از طریق ماسک ونچوری
نوع فعالیت: خارج کردن چست تیوب
نوع فعالیت: ساکشن فارنکس (بینی، حلقی، لوزه ای)
نوع فعالیت: پالس اکسی متری
نوع فعالیت: مراقبت از چست تیوب و تخلیه پلور
نوع فعالیت: درمان با نبولایزر
نوع فعالیت : تشخیص الگوی تنفس غیر موثر در ارتباط با تنگی نفس، تجمع مخاط، تنگی برونش و تحریک راههای هوایی
نوع فعالیت: تشخیص اختلال در تبادلات گازی به دلیل عدم تجانس نسبت تهویه به خونرسانی ریه ، افزایش فضای مرده
نوع فعالیت: تشخیص پاکیزگی ناموثر راه هوایی در ارتباط با تنگی برونش، افزایش تولید خلط، سرفه ناموثر و عفونت برونش
اعضاي محترم وبلاگ جهت مشاهده متن كامل روي ادامه مطلب كليك نمائيد:
ادامه مطلب نوشته شده در چهار شنبه 14 فروردين 1392برچسب:
استاندارد پرستاري,
استانداردهاي خدمات پرستاري,
بيماري هاي تنفسي,
بيماريهاي تنفسي,
اكسيژن تراپي,
چست تيوب,
كانولا,
ماسك,
سرفه,
آموزش بيمار,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
وسايل و تجهيزات مورد نياز:
دستكش يكبارمصرف واستريل –پگ پانسمان،گازاستريل،ماده ضدعفوني كننده ونرمال سالين،داروهاي تجويزشده توسط پزشك ،حوله،آب گرم وصابون ،پانسمان شفاف
ادامه مطلب
نوشته شده در جمعه 4 اسفند 1391برچسب:
جذب و دفع,
مايعات,
كنترل,
IO,
الكتروليت,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
عامل انجام كار:پرستار
تجهيزات و وسايل استانداردمانومتر آبي براي اندازه گيري فشار وريد مركزي - مايع داخل وريدي و لوله
استانداردمراحل انجام كار:
لاين وريد مركزي توسط پزشك گذاشته مي شود.
1- مددجورا درحالت supineدرحالي كه سر 30 درجه بالا برده شده است،قراردهيد.
2- زاويه فلبوستاتيك را مشخص كنيد ( يا محور فلبوستاتيك ) اين زاويه درمحل اتصال خط ميداگزيلاري و چهارمين فضاي بين دنده اي قرار دارد. نقطه مشخص شده را با يك علامت مشخص كنيد اين نقطه به عنوان علامت zeroبكار مي رود و براي همه استفاده مي شود. علامت zeroدرمانومترآبي درزاويه فلبوستاتيك قراردارد . مانومترمحفوظ نگهداشته شده تا يك پل وريدي باهدايت دست درنقطه اي كه اشاره شد قرار گيرد.
ادامه مطلب نوشته شده در شنبه 21 بهمن 1391برچسب:
فشار وريد مركزي,
سي وي پي,
CVP,
اندازه گيريCVP,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
عفونت از علل شايع بيماري و مرگ و مير نوزادان و شيرخواران است .
عفونت نوزادان منحصر به فرد و به چند طريق مي باشد :
1- عوامل عفوني از طريق انتقال از مادر به جنين رخ مي دهد .
2- نوزادان به علت كمبود يك يا چند عامل ايميونولوژيكي كمتر توان مقابله با عفونت را دارند .
3- تظاهرات باليني از مورد بي علامت تا تظاهرات شديد متغير است.
4- بيماري هاي همراه اغلب سبب پيچيدگي تشخيص و درمان مي شوند .
5- عفونت مادر در حاملگي شناخته نمي شود و خود منبع آلوده شدن نوزاد مي باشد .
6- طيف گسترده اي از عوامل سبب عفونت مي شوند شامل : باكتري ها – ويروس ها – قارچ ها – پرتوزوا- مايكوپلاسماها
ادامه مطلب نوشته شده در سه شنبه 17 بهمن 1391برچسب:
عفونت,
نوزاد,
نوزادان,
عفونت نوزادان,
بيمارستان,
عفونت بيمارستاني,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
پالس اكسيمتري بعنوان يك راه غيرتهاجمي جهت سنجش اشباع هموگلوبين خون ازاكسيژن در بيماران بااحتمال هيپوكسي بكارميرود.
v موارداستفاده ازپالس اكسي متري:
ü درهنگام گذاشتن لوله تراشه
ü ساكشن ترشحات راه هوايي
ü هنگام انتقال بيمار به بخش هاي مختلف (راديولوژي-ct scan و...)
ü دربيماراني كه اكسيژن تراپي مي شوند
ü كنترل درصورت تجويزپزشك
ادامه مطلب
عامل 10% از کل مرگ و میر بیمارستانی؛ ترمبو آمبولی وریدی (ترمبوز وریدی و آمبولی ریوی) است. این هشداری است که به این نکته توجه کنیم که VTE در اکثر موارد قابل پیشگیری است.
ترمبو آمبولی وریدی: (VTE): معمولاً لخته DVT در وریدهای پا تشکیل می شود و علامتی ندارد اما وقتی که قسمتي از این لخته ها جدا شود و در خون به حرکت در آید ترمبوز وریدی و آمبولی ریوی ایجاد می کند.
علایم: علایم مربوط به کنده شده لخته و حرکت در مسیر جریان خون و آمبولی ریوی است، تنگی نفس، تاکی کاردی، تاکی پنه، درد جنبی قفسه سینه، خلط خونی، هیپوکسی، افزايش دي دایمر پلاسما ، و افزايش فضای مرده آلوئولی.
ادامه مطلب نوشته شده در شنبه 14 بهمن 1391برچسب:
آمبولي,
ترومبوز,
وريدي,
ترومبوآمبولي,
ترومبوآمبولي وريدي,
ريه,
ضد انعقاد,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
پرستاران عزيز داوطلب اعزام به حج بعد از ثبت نام در سايت مركز پزشكي حج هلال احمر و كسب امتيازات لازم بايستي در آزمون هاي اينترنتي اين مركز شركت نمايند. در اين قسمت متن كامل سوالاتي كه در آزمون سال 91 مورد استفاده قرار گرفت جهت راهنمائي هرچه بيشتر شما عزيزان قرار داده مي شود. دسترسي به ادامه اين مطلب ويژه اعضاي وبلاگ مي باشد.
نمونه سوالات:
شرح سئوال : 1- حداکثر غلظت مجاز پتاسیم در سرم تزریقی چقدر است ؟
الف: 40 میلی اکی والان در لیتر
ب: 30 میلی اکی والان در لیتر
ج: 20 میلی اکی والان در لیتر
د: 5 میلی اکی والان در لیتر
ادامه مطلب نوشته شده در شنبه 30 دی 1391برچسب:
دانلود,
سئوالات,
حج,
مركز پزشكي,
مركز پزشكي حج,
هلال احمر,
آزمون,
اعزام,
داوطلب اعزام حج,
پرستاري,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
جهت دانلود متن آموزشي اصطلاحات رايج بخش مغز و اعصاب به ادامه مطلب مراجعه نمائيد. (ويژه اعضاي وبلاگ)
ادامه مطلب نوشته شده در چهار شنبه 20 دی 1391برچسب:
مغز,
اعصاب,
مغز و اعصاب,
برونر,
اصطلاحات,
رايج,
پرستاري,
زارعي,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
موارد استفاده از تراکئوستومی:
1-نیاز به راه هوایی مصنوعی طولانی مدت
2-برا ی اتصال به ونتیلاتور
3-خونریزی از راه هوایی فوقانی
4-سوختگی راه هوایی فوقانی
5-لارنژکتومی
6-بیماری های عفونی
7-ضربه وشکستگی غضروفهای حجره ونای
نحوه انجام تراکئوستومی:
ادامه مطلب
جهت دسترسي به سئوالات روي لينك زير كليك كنيد:
uplod.ir/rl8ar4jh9jpx/parastari86-87.pdf.htm
نوشته شده در پنج شنبه 14 دی 1391برچسب:
دانلود,
سئوالات,
كارشناسي,
كارشناسي ارشد,
پرستاري,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
دسترسي به اين رفرنس فقط ويژه اعضا مي باشد. لطفا به ادامه مطلب مراجعه نمائيد:
ادامه مطلب نوشته شده در دو شنبه 11 دی 1391برچسب:
دانلود,
متن,
كامل,
كتب,
كتاب,
پرستاري,
فارماكولوژي,
داروئي,
رفرنس,
پزشكي,
كتب پرستاري,
كتب پزشكي,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
کتاب PDF رایگان فرهنگ اصطلاحات پزشکی عمومیمنبع کاملی از تمامی اصطلاحات علم پزشکی است.این کتاب پزشکی علاوه بر اینکه یک فرهنگ اصطلاحات کامل است بلکه دارای یک سری ضمایم پرکاربرد برای هر پرستاری که میخواهد اطلاعات عمومی پزشکی خود را بالاتر ببرد مناسب میباشد.این کتاب PDF را با نرم افزار Acrobat Reader میتوانید مشاهده کنید. برای ذسترسی به آن اينجا كليك کنید.
ادامه مطلب نوشته شده در پنج شنبه 30 آذر 1391برچسب:
دانلود,
کتاب,
پرستاری,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
دسترسي به متن كامل و PDF كتب مرجع و راهنماي پرستاري از جمله برونر و سودارث، اطلس رنگي اورژانس تروما، دانشنامه داروهاي روان پزشكي، اصول جراحي شوارتز، اصول پزشكي داخلي هاريسون، مراقبتهاي پرستاري از كودكان و نوزادان وونگ، درسنامه مراقبت ويژه، اطلس عمل هاي جراحي، فيلم هاي آموزشي و ...
براي مشاهده متن كامل به ادامه مطلب مراجعه نمائيد:
ادامه مطلب نوشته شده در پنج شنبه 23 آذر 1391برچسب:
دانلود,
متن,
كامل,
كتب,
كتاب,
پرستاري,
زبان اصلي,
پزشكي,
كتب پرستاري,
كتب پزشكي,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
شوک الکتریکی عبارتست ازعبوردادن جریان مستقیم برق ازسلولهای میوکارد که باعث میشودتمام سلولهای میوکاردبه طورهمزمان دپولاریزه شده ودرنتیجه نقاط نابجا سرکوب گردیده وبا تقویت پیس میکرهای قلب اجازه میدهدگره سینوسی دهلیزی عملکردخودرابه عنوان اصلی ترین پیس میکرازسرگیردویک تحریک سازمان یافته رابرای انقباض هماهنگ عضلانی فراهم آورد.
عوامل مؤثربرمیزان موفقیت دردرمان با شوک الکتریکی :
میزان مقاومت قفسه سینه دربرابرجریان برق درشوک دادن مهم است وبا اقدامات زیرمیتوان آنراتحت کنترل درآورد.
- استفاده ازپدال با سایزمناسب.
- استفاده ازژل لوبریکانت به اندازه کافی وتماس کامل سطح پدال با قفسه سینه .
- قراردادن پدال درمحل صحیح روی قفسه سینه .
- انتخاب مقادیرصحیح انرژی .
- دفعات وفاصله زمانی بین شوکهای قلبی .
بازديد كننده گرامي جهت مشاهده متن كامل آموزشي بعد از عضويت در سايت به ادامه مطلب مراجعه نمائيد.
ادامه مطلب نوشته شده در چهار شنبه 15 آذر 1391برچسب:
الكتروشوك,
شوك,
شوك الكتريكي,
دفيبريلاتور,
احيا,
احياي قلبي,
CPR,
قلب,
,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
کم فشاری خون (HYPOTENSION): هنگامی که فشار خون 30 میلی متر جیوه از حد نرمال پایین تر می آید، کم فشاری خون ایجاد میگردد.
ادامه مطلب
نوشته شده در شنبه 4 آذر 1391برچسب:
فشار خون,
پرفشاري خون,
افزايش فشارخون,
فشار خون بالا,
ساعت
توسط م. عندلیب
|
